Rákkockázat a röntgentechnológusoknál: második felmérés

HÁTTÉR:

A Radiation Epidemiology Branch és a University of Minnesota 1982 óta egy 146 022 amerikai radiológiai technológusból (USRT) álló országos csoportot követett, hogy felmérje a rákos megbetegedések és egyéb betegségek kockázatát, amelyek a hosszú távú ismételt alacsony dózisú ionizáló sugárzáshoz kapcsolódnak. Az USRT-tanulmány az orvosi sugárkezeléssel foglalkozó dolgozók eddigi legnagyobb csoportja, és az egyetlen, amely jelentős számú nőt, kiterjedt kovariáns adatokat, incidenseket és halálos rákos megbetegedéseket és egyéb kimeneteleket, az egyéni múltbeli foglalkozási sugárdózisok becsléseit, a személyes orvosi sugárdózisokat és személyes és lakossági szoláris ultraibolya sugárzás (UVR) dózisok, valamint biominták emlő- és pajzsmirigyrákos esetekre és összehasonlító alanyokra. Ez a kohorsz egyedülállóan alkalmas a sugárterhelés természetével összefüggő kockázati különbségekre vonatkozó kiemelkedő tudományos kérdések megválaszolására, különösen arra, hogy a kockázatok azonosak-e egyetlen vagy néhány nagy dózisú expozícióból (pl. atombomba, sugárterápia) vagy sok olyan kis expozíció miatt idővel, amelyeket DNS-javítás vagy más mechanizmusok mérsékelhetnek. A kohorsz országos megoszlása, széleskörű UVR-expozícióval, ritka lehetőséget kínál a nem melanómás bőrrák kockázatának UVR-rel történő értékelésére is, amely a következő néhány évben a kutatások egyik fő fókuszpontja lesz.

CÉLKITŰZÉSEK:

1. Felméri a rák és más betegségek kockázatát a hosszú távú, alacsony dózisú foglalkozási és személyes egészségügyi sugárterhelésből.
2. Felméri a rák és más betegségek kockázatát a munkahelyi expozícióból a kialakulóban lévő és kialakulóban lévő radiológiai módozatokkal (pl. nukleáris medicina, fluoroszkópos irányítású eljárások).
3. Mérje fel a bőr és más rákbetegségek kockázatát a nap ultraibolya sugárzásából eredően.
4. A pajzsmirigyrák genetikai meghatározóinak felfedezése és a mellrák fő genotípus-hatásainak gyors replikációja.
5. Értékelje a gén-sugárzás és az ionizáló sugárzás-ultraibolya sugárzás kölcsönhatásait.

JOGOSULTSÁG:

Az 1926 és 1982 között az American Registry of Radologic Technologists által legalább két évre minősített radiológiai technológusok jogosultak voltak tanulmányozni. Kizárták azokat a technológusokat, akik az Egyesült Államokon kívül éltek.

TERVEZÉS:

Kohorsz vizsgálat: A teljes USRT kohorsz 146 022 radiológiai technológusból áll. A kohorsz túlnyomórészt nő (73%), kaukázusi (93%), és jelenleg átlagosan 67 éves; 83%-uk él, 16%-uk pedig elhunyt vagy vélhetően elhunyt. 1983 és 2005 között három kérdőíves felmérést végeztek, hogy információkat gyűjtsenek a foglalkozási, személyes egészségügyi, valamint személyes és környezeti lakossági ultraibolya sugárzás expozíciójáról, egyéb rákkockázati tényezőkről, valamint a rák és egyéb betegségek kimeneteléről. Az első és/vagy második felmérésben több mint 110 000 technológus vett részt. A legutóbbi nyomon követést (harmadik felmérés) 2003-2005 között végezték, hogy részletes munkatörténeti információkat szerezzenek a foglalkozási dozimetria javítása érdekében. A 12 szerv és szövet (emlő, pajzsmirigy, agy, vörös csontvelő, tüdő, szív, petefészek, vastagbél, herék, végtagbőr, fejbőr) továbbfejlesztett becslése és a nyak és a szemlencse) nemrég fejezték be a felmérésben résztvevők számára. Lineáris dózis-válasz elemzések folynak az elhúzódó alacsony dózisú sugárzásból származó rákos megbetegedések (például emlő-, pajzsmirigy) és egyéb sugárzással összefüggő betegségek (például szív- és érrendszeri betegségek, szürkehályog) kockázatának számszerűsítésére. A negyedik kérdőíves felmérés kidolgozás alatt áll, és információkat gyűjt a rákról és más betegségek kimeneteléről, a nukleáris medicinával és a fluoroszkópiás eljárásokkal végzett munka történetéről, valamint egyéb kockázati tényezőkről. A negyedik felmérés eredményeit a harmadik felmérés során összegyűjtött UVR-expozíciós adatokkal a rák kockázatának felmérésére fogják használni. Folytatódik az emlő- és pajzsmirigyrákos esetekből és összehasonlító alanyokból származó vér- vagy bukkális sejtminták gyűjtése. A jövőbeli tervek között szerepel a bazálissejtes karcinóma eset-kontroll vizsgálata az ultraibolya és ionizáló sugárzás kockázatának felmérésére, a genetikai változatokra és a kölcsönhatásokra.