Cancerrisk hos röntgentekniker: andra undersökningen

BAKGRUND:

Radiation Epidemiology Branch och University of Minnesota har följt en rikstäckande kohort av 146 022 amerikanska radiologiska teknologer (USRT) sedan 1982 för att bedöma cancer och andra sjukdomsrisker förknippade med långvariga upprepade låga doser av joniserande strålning. USRT-studien är den största kohorten av medicinsk strålningsarbetare som studerats hittills och den enda med ett betydande antal kvinnor, omfattande kovariatdata, incidenter och dödlig cancer och andra utfall, uppskattningar av individuella historiska yrkesstråldoser, personliga medicinska stråldoser, och Doser för solar ultraviolett strålning (UVR) och bioprover för bröst- och sköldkörtelcancerfall och jämförelseämnen. Denna kohort är unikt lämpad för att ta itu med framstående vetenskapliga frågor om skillnader i risk relaterade till arten av strålningsexponering, särskilt huruvida riskerna är desamma från en enstaka eller ett fåtal högdosexponeringar (t. atombomb, strålbehandling) eller från många små exponeringar över tid som kan mildras av DNA-reparation eller andra mekanismer. Den rikstäckande spridningen av kohorten, med omfattande UVR-exponeringar, erbjuder också en sällsynt möjlighet att utvärdera risker för icke-melanom hudcancer med UVR, vilket kommer att vara ett stort fokus för studier under de närmaste åren.

MÅL:

1. Bedöm risker för cancer och andra sjukdomar från långvarig lågdos yrkesmässig och personlig medicinsk exponering.
2. Bedöm riskerna för cancer och andra sjukdomar från yrkesmässig exponering för framväxande och utvecklande radiologiska modaliteter (dvs. nuklearmedicin, fluoroskopiskt guidade procedurer).
3. Bedöm riskerna för hudcancer och andra cancerformer från solexponering för ultraviolett strålning.
4. Utföra upptäckt av genetiska bestämningsfaktorer för sköldkörtelcancer och snabb replikering av huvudsakliga genotypeffekter för bröstcancer.
5. Utvärdera gen-strålning och joniserande strålning-ultraviolett strålning interaktioner.

BEHÖRIGHET:

Alla radiologiska teknologer certifierade av American Registry of Radiologic Technologists under minst två år under 1926-1982 var berättigade till studier. Undantagna var teknologer som var bosatta utanför U.S.A.

DESIGN:

Kohortstudie: Den fullständiga USRT-kohorten består av 146 022 radiologiska teknologer. Kohorten är övervägande kvinnor (73 %), kaukasiska (93 %) och för närvarande 67 år i genomsnitt; 83 % är levande och 16 % är avlidna eller förmodas avlidna. Tre enkätundersökningar genomfördes under 1983-2005 för att samla in information om yrkesmässig, personlig medicinsk och personlig och omgivande ultraviolett strålning i bostäder, andra cancerriskfaktorer och cancer och andra sjukdomsutfall. Mer än 110 000 teknologer deltog i den första och/eller andra undersökningen. Den senaste uppföljningen (tredje undersökningen) gjordes under 2003-2005 för att få detaljerad arbetshistorik för att förbättra yrkesdosimetri. Förbättrade uppskattningar av individuella årliga märkesdoser (personlig dosekvivalent) och strålningsabsorberade doser till 12 organ och vävnader (bröst, sköldkörtel, hjärna, röd benmärg, lunga, hjärta, äggstock, kolon, testiklar, hud på extremiteter, hud på huvudet och hals och ögonlins) slutfördes nyligen för undersökningsdeltagare. Linjära dos-responsanalyser pågår för att kvantifiera risker från långvarig lågdosstrålning för cancer (t.ex. bröst, sköldkörtel) och andra strålningsrelaterade sjukdomar (t.ex. hjärt-kärl, grå starr). En fjärde enkätundersökning är under utveckling och kommer att samla in information om cancer och andra sjukdomsutfall, arbetshistoria med nuklearmedicin och fluoroskopiskt guidade procedurer och andra riskfaktorer. Resultaten från den fjärde undersökningen kommer att användas för att bedöma incidenter av cancerrisker med UVR-exponeringsdata som samlats in i den tredje undersökningen. Insamling av blod- eller buckala cellprover från fall av bröst- och sköldkörtelcancer och jämförelsepersoner fortsätter. Framtida planer inkluderar en fallkontrollstudie av basalcellscancer för att bedöma risker med exponering för ultraviolett och joniserande strålning, genetiska varianter och interaktioner.