Kreftrisiko hos røntgenteknologer: andre undersøkelse

BAKGRUNN:

Radiation Epidemiology Branch og University of Minnesota har fulgt en landsomfattende kohort på 146 022 amerikanske radiologiske teknologer (USRT) siden 1982 for å vurdere kreft og annen sykdomsrisiko forbundet med langvarige gjentatte lave doser ioniserende stråling. USRT-studien er den største gruppen av medisinske strålearbeidere som er studert til dags dato og den eneste med et betydelig antall kvinner, omfattende kovariate data, hendelser og dødelig kreft og andre utfall, estimater av individuelle historiske yrkesstråledoser, personlige medisinske stråledoser, og personlige og boligdoser for ultrafiolett stråling (UVR), og bioprøver for bryst- og skjoldbruskkjertelkrefttilfeller og sammenligningsobjekter. Denne kohorten er unikt egnet for å ta opp utestående vitenskapelige spørsmål om forskjeller i risiko knyttet til arten av strålingseksponering, spesielt om risikoen er den samme fra en enkelt eller noen få høydoseeksponeringer (f. atombombe, strålebehandling) eller fra mange små eksponeringer over tid som kan reduseres av DNA-reparasjon eller andre mekanismer. Den landsdekkende fordelingen av kohorten, med omfattende UVR-eksponeringer, gir også en sjelden mulighet til å evaluere risikoen for ikke-melanom hudkreft med UVR, som vil være et hovedfokus for studier i løpet av de neste årene.

MÅL:

1. Vurder risikoen for kreft og andre sykdommer fra langvarig lavdose yrkesmessig og personlig medisinsk eksponering.
2. Vurder risikoen for kreft og andre sykdommer fra yrkesmessig eksponering for nye og utviklende radiologiske modaliteter (dvs. nukleærmedisin, fluoroskopisk veiledede prosedyrer).
3. Vurder risikoen for hud og andre kreftformer fra eksponering for ultrafiolett solstråling.
4. Gjennomføre oppdagelse av genetiske determinanter for kreft i skjoldbruskkjertelen og rask replikering av hovedgenotypeeffekter for brystkreft.
5. Evaluere genstråling og ioniserende stråling-ultrafiolett stråling interaksjoner.

KVALIFIKASJON:

Alle radiologiske teknologer sertifisert av American Registry of Radiologic Technologists i minst to år i løpet av 1926-1982 var kvalifisert for studier. Ekskludert var teknologer som var bosatt utenfor U.S.A.

DESIGN:

Kohortstudie: Hele USRT-kohorten består av 146 022 radiologiske teknologer. Kohorten er hovedsakelig kvinner (73 %), kaukasiske (93 %) og for tiden 67 år i gjennomsnitt; 83 % er i live og 16 % er døde eller antas å være døde. Tre spørreskjemaundersøkelser ble utført i løpet av 1983-2005 for å samle informasjon om yrkesmessig, personlig medisinsk og personlig og omgivende ultrafiolett stråling i boliger, andre kreftrisikofaktorer og utfall av kreft og andre sykdommer. Mer enn 110 000 teknologer deltok i den første og/eller andre undersøkelsen. Den siste oppfølgingen (tredje undersøkelse) ble utført i løpet av 2003-2005 for å få detaljert arbeidshistorikk for å forbedre yrkesdosimetri. Forbedrede estimater av individuell årlig merkedose (personlig doseekvivalent) og strålingsabsorberte doser til 12 organer og vev (bryst, skjoldbruskkjertel, hjerne, rød benmarg, lunge, hjerte, eggstokk, tykktarm, testikler, hud på ekstremiteter, hud på hodet og hals og øyelinse) ble nylig fullført for deltakere i undersøkelsen. Lineære dose-responsanalyser er i gang for å kvantifisere risiko fra langvarig lavdosestråling for kreft (f.eks. bryst, skjoldbruskkjertel) og andre strålingsrelaterte sykdommer (f.eks. kardiovaskulær, grå stær). En fjerde spørreskjemaundersøkelse er under utvikling og vil samle informasjon om kreft og andre sykdomsutfall, arbeidshistorie med nukleærmedisin og fluoroskopisk veiledede prosedyrer og andre risikofaktorer. Resultatene fra den fjerde undersøkelsen vil bli brukt til å vurdere kreftrisikoer med UVR-eksponeringsdata samlet inn i den tredje undersøkelsen. Innsamling av blod- eller bukkalcelleprøver fra tilfeller av bryst- og skjoldbruskkjertelkreft og sammenligningsobjekter fortsetter. Fremtidige planer inkluderer en sakskontrollstudie av basalcellekarsinom for å vurdere risikoer med eksponering for ultrafiolett og ioniserende stråling, genetiske varianter og interaksjoner.