Rischio di cancro nei tecnici dei raggi X: seconda indagine

SFONDO:

La Radiation Epidemiology Branch e l'Università del Minnesota hanno seguito una coorte nazionale di 146.022 tecnici radiologici statunitensi (USRT) dal 1982 per valutare i rischi di cancro e altre malattie associati a basse dosi ripetute a lungo termine di radiazioni ionizzanti. Lo studio USRT è la più grande coorte di lavoratori delle radiazioni mediche studiata fino ad oggi e l'unica con un numero considerevole di donne, ampi dati sulle covariate, cancro incidente e fatale e altri esiti, stime delle dosi di radiazioni occupazionali storiche individuali, dosi di radiazioni mediche personali e dosi personali e residenziali di radiazioni ultraviolette solari (UVR) e campioni biologici per casi di cancro al seno e alla tiroide e soggetti di confronto. Questa coorte è particolarmente adatta per affrontare questioni scientifiche in sospeso sulle differenze di rischio legate alla natura dell'esposizione alle radiazioni, in particolare se i rischi sono gli stessi da una singola o poche esposizioni ad alte dosi (ad es. bomba atomica, radioterapia) o da molte piccole esposizioni nel tempo che potrebbero essere mitigate dalla riparazione del DNA o da altri meccanismi. La distribuzione nazionale della coorte, con esposizioni UVR ad ampio raggio, offre anche una rara opportunità di valutare i rischi di cancro della pelle non melanoma con UVR, che sarà uno dei principali obiettivi di studio nei prossimi anni.

OBIETTIVI:

1. Valutare i rischi di cancro e altre malattie derivanti da esposizioni mediche professionali e personali a basse dosi a lungo termine.
2. Valutare i rischi di cancro e altre malattie derivanti dall'esposizione professionale a modalità radiologiche emergenti e in evoluzione (ad es. medicina nucleare, procedure a guida fluoroscopica).
3. Valutare i rischi di pelle e altri tumori derivanti dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette solari.
4. Condurre la scoperta dei determinanti genetici per il cancro alla tiroide e la rapida replicazione dei principali effetti genotipici per il cancro al seno.
5. Valutare le interazioni geni-radiazioni e radiazioni ionizzanti-radiazioni ultraviolette.

ELEGGIBILITÀ:

Tutti i tecnologi radiologici certificati dall'American Registry of Radiologic Technologists per almeno due anni nel periodo 1926-1982 erano idonei per lo studio. Sono stati esclusi i tecnologi che risiedevano al di fuori degli Stati Uniti

PROGETTO:

Studio di coorte: l'intera coorte USRT è composta da 146.022 tecnologi radiologici. La coorte è prevalentemente femminile (73%), caucasica (93%) e attualmente ha in media 67 anni; L'83% sono vivi e il 16% deceduti o presunti deceduti. Nel periodo 1983-2005 sono state condotte tre indagini con questionario per raccogliere informazioni sull'esposizione professionale, medica personale e personale e ambientale residenziale alle radiazioni ultraviolette, altri fattori di rischio di cancro e esiti di cancro e altre malattie. Più di 110.000 tecnologi hanno partecipato al primo e/o al secondo sondaggio. Il follow-up più recente (terza indagine) è stato condotto nel periodo 2003-2005 per ottenere informazioni dettagliate sulla storia lavorativa per migliorare la dosimetria occupazionale. Stime migliorate della dose annuale individuale di badge (equivalente di dose personale) e delle dosi di radiazioni assorbite a 12 organi e tessuti (mammella, tiroide, cervello, midollo osseo rosso, polmone, cuore, ovaia, colon, testicoli, pelle delle estremità, pelle della testa e collo e lente dell'occhio) sono stati recentemente completati per i partecipanti al sondaggio. Sono in corso analisi dose-risposta lineari per quantificare i rischi derivanti da radiazioni a basso dosaggio protratte per tumori (ad esempio, mammella, tiroide) e altre malattie correlate alle radiazioni (ad esempio, cardiovascolari, cataratta). Un quarto questionario è in fase di sviluppo e raccoglierà informazioni su cancro e altri esiti di malattie, storia lavorativa con medicina nucleare e procedure guidate da fluoroscopia e altri fattori di rischio. I risultati del quarto sondaggio saranno utilizzati per valutare i rischi di cancro incidente con i dati sull'esposizione ai raggi UV raccolti nel terzo sondaggio. Continua la raccolta di campioni di sangue o cellule buccali da casi di cancro al seno e alla tiroide e soggetti di confronto. I piani futuri includono uno studio caso-controllo del carcinoma a cellule basali per valutare i rischi con l'esposizione alle radiazioni ultraviolette e ionizzanti, le varianti genetiche e le interazioni.