Krebsrisiko bei Röntgentechnologen: Zweite Umfrage

HINTERGRUND:

Die Radiation Epidemiology Branch und die University of Minnesota haben seit 1982 eine landesweite Kohorte von 146.022 US-Radiologietechnologen (USRT) begleitet, um Krebs- und andere Krankheitsrisiken im Zusammenhang mit langfristiger wiederholter niedriger Dosis ionisierender Strahlung zu bewerten. Die USRT-Studie ist die größte bisher untersuchte Kohorte von medizinischen Strahlenfachkräften und die einzige mit einer beträchtlichen Anzahl von Frauen, umfangreichen Kovariatendaten, Krebsvorfällen und tödlichen Krebserkrankungen und anderen Ergebnissen, Schätzungen individueller historischer Strahlendosen am Arbeitsplatz, persönlicher medizinischer Strahlendosen und persönliche und private UV-Strahlungsdosen (UVR) und Bioproben für Fälle von Brust- und Schilddrüsenkrebs und Vergleichspersonen. Diese Kohorte ist in einzigartiger Weise geeignet, um ausstehende wissenschaftliche Fragen zu Risikounterschieden in Bezug auf die Art der Strahlenexposition zu beantworten, insbesondere ob die Risiken bei einer einzelnen oder wenigen hochdosierten Expositionen (z. Atombombe, Strahlentherapie) oder durch viele kleine Expositionen im Laufe der Zeit, die durch DNA-Reparatur oder andere Mechanismen gemildert werden könnten. Die landesweite Verteilung der Kohorte mit weitreichenden UVR-Expositionen bietet auch eine seltene Gelegenheit, Risiken für hellen Hautkrebs mit UVR zu bewerten, was in den nächsten Jahren ein Hauptschwerpunkt der Studien sein wird.

ZIELE:

1. Bewertung der Risiken von Krebs und anderen Krankheiten durch langfristige berufliche und persönliche medizinische Expositionen in niedriger Dosis.
2. Bewertung der Risiken von Krebs und anderen Krankheiten durch berufliche Exposition gegenüber neu entstehenden und sich entwickelnden radiologischen Modalitäten (d. h. Nuklearmedizin, fluoroskopisch geführte Verfahren).
3. Beurteilen Sie die Risiken von Haut- und anderen Krebsarten durch die Exposition gegenüber ultravioletter Sonnenstrahlung.
4. Führen Sie die Entdeckung genetischer Determinanten für Schilddrüsenkrebs und die schnelle Replikation der wichtigsten Genotypeffekte für Brustkrebs durch.
5. Bewerten Sie Wechselwirkungen zwischen Genstrahlung und ionisierender Strahlung und ultravioletter Strahlung.

BERECHTIGUNG:

Alle Radiologietechnologen, die von der American Registry of Radiologic Technologists für mindestens zwei Jahre zwischen 1926 und 1982 zertifiziert wurden, waren zum Studium berechtigt. Ausgeschlossen waren Technologen, die ihren Wohnsitz außerhalb der USA hatten.

DESIGN:

Kohortenstudie: Die vollständige USRT-Kohorte besteht aus 146.022 Radiologietechnologen. Die Kohorte ist überwiegend weiblich (73 %), Kaukasier (93 %) und derzeit im Durchschnitt 67 Jahre alt; 83 % leben und 16 % sind verstorben oder vermutlich verstorben. Zwischen 1983 und 2005 wurden drei Fragebogenerhebungen durchgeführt, um Informationen über die berufliche, persönliche, medizinische und persönliche und umgebungsbedingte Exposition gegenüber UV-Strahlung in Wohngebieten, andere Krebsrisikofaktoren und Folgen von Krebs und anderen Krankheiten zu sammeln. Mehr als 110.000 Technologen nahmen an der ersten und/oder zweiten Umfrage teil. Die letzte Folgeuntersuchung (dritte Erhebung) wurde zwischen 2003 und 2005 durchgeführt, um detaillierte Informationen zur beruflichen Vorgeschichte zur Verbesserung der Berufsdosimetrie zu erhalten. Verbesserte Schätzungen der individuellen jährlichen Plakettendosis (persönliche Äquivalentdosis) und absorbierten Strahlungsdosen für 12 Organe und Gewebe (Brust, Schilddrüse, Gehirn, rotes Knochenmark, Lunge, Herz, Eierstöcke, Dickdarm, Hoden, Haut der Extremitäten, Haut des Kopfes). Hals und Augenlinse) wurden kürzlich für die Umfrageteilnehmer abgeschlossen. Lineare Dosis-Wirkungs-Analysen sind im Gange, um die Risiken einer lang andauernden Bestrahlung mit niedriger Dosis für Krebs (z. B. Brust, Schilddrüse) und andere strahlenbedingte Erkrankungen (z. B. Herz-Kreislauf, Katarakte) zu quantifizieren. Eine vierte Fragebogenumfrage ist in Entwicklung und wird Informationen über Krebs und andere Krankheitsfolgen, Arbeitserfahrungen mit Nuklearmedizin und fluoroskopisch geführten Verfahren sowie andere Risikofaktoren sammeln. Die Ergebnisse der vierten Umfrage werden verwendet, um das Krebsrisiko mit UVR-Expositionsdaten zu bewerten, die bei der dritten Umfrage gesammelt wurden. Die Sammlung von Blut- oder Wangenzellenproben von Brust- und Schilddrüsenkrebsfällen und Vergleichspersonen wird fortgesetzt. Zukünftige Pläne umfassen eine Fall-Kontroll-Studie zum Basalzellkarzinom, um die Risiken einer Exposition gegenüber ultravioletter und ionisierender Strahlung, genetische Varianten und Wechselwirkungen zu bewerten.