Ryzyko raka u techników rentgenowskich: drugie badanie

TŁO:

Oddział Epidemiologii Promieniowania i University of Minnesota obserwowały ogólnokrajową kohortę 146 022 amerykańskich technologów radiologów (USRT) od 1982 r., aby ocenić ryzyko raka i innych chorób związanych z długotrwałym powtarzaniem niskich dawek promieniowania jonizującego. Badanie USRT to największa jak dotąd przebadana kohorta pracowników medycznych zajmujących się promieniowaniem i jedyna, w której uwzględniono znaczną liczbę kobiet, obszerne dane współzmienne, incydenty i śmiertelne nowotwory oraz inne wyniki, oszacowania indywidualnych historycznych dawek promieniowania w miejscu pracy, osobistych medycznych dawek promieniowania oraz osobiste i domowe dawki słonecznego promieniowania ultrafioletowego (UVR) oraz biopróbki przypadków raka piersi i tarczycy oraz osoby porównawcze. Ta kohorta jest wyjątkowo dostosowana do odpowiedzi na nierozstrzygnięte pytania naukowe dotyczące różnic w ryzyku związanym z charakterem narażenia na promieniowanie, w szczególności, czy ryzyko jest takie samo w przypadku pojedynczej lub kilku ekspozycji na wysokie dawki (np. bomba atomowa, radioterapia) lub z wielu małych ekspozycji w czasie, które mogą być złagodzone przez naprawę DNA lub inne mechanizmy. Ogólnokrajowa dystrybucja kohorty, z szerokim zakresem ekspozycji na UVR, oferuje również rzadką okazję do oceny ryzyka nieczerniakowego raka skóry z UVR, który będzie głównym przedmiotem badań w ciągu najbliższych kilku lat.

CELE:

1. Oceń ryzyko zachorowania na raka i inne choroby wynikające z długotrwałego narażenia zawodowego i osobistego na niskie dawki.
2. Ocenić ryzyko raka i innych chorób wynikające z narażenia zawodowego na pojawiające się i rozwijające się modalności radiologiczne (tj. medycyna nuklearna, procedury pod kontrolą fluoroskopii).
3. Oceń ryzyko wystąpienia raka skóry i innych nowotworów w wyniku narażenia na promieniowanie słoneczne ultrafioletowe.
4. Przeprowadzenie odkrycia genetycznych uwarunkowań raka tarczycy i szybkiej replikacji głównych efektów genotypowych raka piersi.
5. Ocena interakcji gen-promieniowanie i promieniowanie jonizujące-promieniowanie ultrafioletowe.

UPRAWNIENIA:

Wszyscy technolodzy radiolodzy certyfikowani przez American Registry of Radiologic Technologists przez co najmniej dwa lata w latach 1926-1982 kwalifikowali się do studiowania. Wykluczeni byli technolodzy mieszkający poza Stanami Zjednoczonymi

PROJEKT:

Badanie kohortowe: Pełna kohorta USRT składa się z 146 022 techników radiologii. Kohorta składa się głównie z kobiet (73%), rasy kaukaskiej (93%), a obecnie ma średnio 67 lat; 83% żyje, a 16% nie żyje lub uważa się, że nie żyje. W latach 1983-2005 przeprowadzono trzy ankiety w celu zebrania informacji na temat ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe w miejscu pracy, osobistej medycznej oraz osobistej i środowiskowej, innych czynników ryzyka raka oraz skutków raka i innych chorób. W pierwszym i/lub drugim badaniu wzięło udział ponad 110 000 technologów. Ostatnią obserwację (trzecie badanie) przeprowadzono w latach 2003-2005 w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat historii pracy w celu poprawy dozymetrii zawodowej. Udoskonalone szacunki indywidualnej rocznej dawki odznaki (ekwiwalent dawki osobistej) i dawek pochłoniętych przez 12 narządów i tkanek (pierś, tarczyca, mózg, czerwony szpik kostny, płuca, serce, jajniki, okrężnica, jądra, skóra kończyn, skóra głowy i szyi oraz soczewki oka) zostały niedawno ukończone dla uczestników badania. Prowadzone są liniowe analizy zależności dawka-odpowiedź w celu ilościowego określenia ryzyka wynikającego z długotrwałego narażenia na niskie dawki promieniowania w przypadku raka (np. piersi, tarczycy) i innych chorób związanych z promieniowaniem (np. układu krążenia, zaćmy). Trwają prace nad czwartym kwestionariuszem, w ramach którego zostaną zebrane informacje na temat wyników leczenia raka i innych chorób, historii pracy w medycynie nuklearnej i procedurach pod kontrolą fluoroskopii oraz innych czynnikach ryzyka. Wyniki czwartej ankiety zostaną wykorzystane do oceny ryzyka zachorowania na raka na podstawie danych dotyczących narażenia na promieniowanie UVR zebranych podczas trzeciej ankiety. Pobieranie próbek krwi lub komórek policzkowych od przypadków raka piersi i tarczycy oraz osób porównawczych jest kontynuowane. Plany na przyszłość obejmują badanie kliniczno-kontrolne raka podstawnokomórkowego w celu oceny ryzyka związanego z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe i jonizujące, wariantami genetycznymi i interakcjami.