Kankerrisico bij röntgentechnologen: tweede onderzoek

ACHTERGROND:

De Radiation Epidemiology Branch en de University of Minnesota hebben sinds 1982 een landelijk cohort van 146.022 Amerikaanse radiologische technologen (USRT) gevolgd om kanker en andere ziekterisico's te beoordelen die samenhangen met langdurig herhaalde lage doses ioniserende straling. De USRT-studie is de grootste cohort van medische stralingswerkers die tot nu toe is bestudeerd en de enige met substantiële aantallen vrouwen, uitgebreide covariabele gegevens, incidente en dodelijke kanker en andere uitkomsten, schattingen van individuele historische beroepsmatige stralingsdoses, persoonlijke medische stralingsdoses en persoonlijke en residentiële zonne-ultraviolette straling (UVR) doses, en biospecimens voor gevallen van borst- en schildklierkanker en vergelijkingsonderwerpen. Dit cohort is bij uitstek geschikt voor het beantwoorden van openstaande wetenschappelijke vragen over verschillen in risico gerelateerd aan de aard van blootstelling aan straling, met name of de risico's hetzelfde zijn bij een enkele of enkele blootstellingen aan hoge doses (bijv. atoombom, radiotherapie) of door vele kleine blootstellingen in de loop van de tijd die kunnen worden beperkt door DNA-herstel of andere mechanismen. De landelijke spreiding van het cohort, met brede UVR-blootstellingen, biedt ook een zeldzame kans om de risico's voor niet-melanome huidkanker met UVR te evalueren, wat de komende jaren een belangrijk aandachtspunt zal zijn.

DOELSTELLINGEN:

1. Beoordeel de risico's op kanker en andere ziekten door langdurige lage doses beroepsmatige en persoonlijke medische blootstellingen.
2. Beoordeel de risico's op kanker en andere ziekten door beroepsmatige blootstelling aan opkomende en evoluerende radiologische modaliteiten (d.w.z. nucleaire geneeskunde, fluoroscopisch geleide procedures).
3. Beoordeel de risico's van huid- en andere vormen van kanker door blootstelling aan ultraviolette straling van de zon.
4. Ontdekking van genetische determinanten voor schildklierkanker en snelle replicatie van de belangrijkste genotype-effecten voor borstkanker.
5. Evalueer gen-straling en ioniserende straling-ultraviolette straling interacties.

IN AANMERKING KOMEN:

Alle radiologische technologen die gedurende ten minste twee jaar in de periode 1926-1982 door de American Registry of Radiologic Technologists waren gecertificeerd, kwamen in aanmerking voor studie. Uitgesloten waren technologen die buiten de VS woonden

ONTWERP:

Cohortstudie: het volledige USRT-cohort bestaat uit 146.022 radiologische technologen. Het cohort is overwegend vrouwelijk (73%), blank (93%) en momenteel gemiddeld 67 jaar oud; 83% leeft en 16% is overleden of vermoedelijk overleden. In de periode 1983-2005 werden drie vragenlijstonderzoeken uitgevoerd om informatie te verzamelen over blootstelling aan ultraviolette straling op het werk, persoonlijke medische en persoonlijke en residentiële omgevingen, andere risicofactoren voor kanker en de gevolgen van kanker en andere ziekten. Meer dan 110.000 technologen namen deel aan het eerste en/of tweede onderzoek. De meest recente follow-up (derde enquête) werd uitgevoerd in 2003-2005 om gedetailleerde informatie over het werkverleden te verkrijgen voor het verbeteren van de beroepsdosimetrie. Verbeterde schattingen van individuele jaarlijkse badgedosis (persoonlijke dosisequivalent) en stralingsgeabsorbeerde doses voor 12 organen en weefsels (borst, schildklier, hersenen, rood beenmerg, long, hart, eierstok, dikke darm, teelballen, huid van extremiteiten, huid van hoofd en nek, en ooglens) zijn onlangs ingevuld voor deelnemers aan de enquête. Lineaire dosis-responsanalyses zijn aan de gang om de risico's van langdurige lage dosis bestraling voor kankers (bijv. borst, schildklier) en andere stralingsgerelateerde ziekten (bijv. cardiovasculair, cataract) te kwantificeren. Een vierde vragenlijstonderzoek is in ontwikkeling en zal informatie verzamelen over kanker en andere ziekte-uitkomsten, werkgeschiedenis met nucleaire geneeskunde en fluoroscopisch geleide procedures, en andere risicofactoren. De resultaten van de vierde enquête zullen worden gebruikt om de risico's van incidenten op kanker te beoordelen met gegevens over de blootstelling aan UVR die tijdens de derde enquête zijn verzameld. Het verzamelen van bloed- of buccale celmonsters van gevallen van borst- en schildklierkanker en vergelijkende proefpersonen gaat door. Toekomstplannen omvatten een case-control studie van basaalcelcarcinoom om risico's te beoordelen met blootstelling aan ultraviolette en ioniserende straling, genetische varianten en interacties.