Risque de cancer chez les technologues en radiologie : deuxième sondage

ARRIÈRE-PLAN:

La Radiation Epidemiology Branch et l'Université du Minnesota ont suivi une cohorte nationale de 146 022 technologues en radiologie américains (USRT) depuis 1982 pour évaluer les risques de cancer et d'autres maladies associés à de faibles doses répétées à long terme de rayonnements ionisants. L'étude USRT est la plus grande cohorte de travailleurs sous rayonnement médical étudiée à ce jour et la seule avec un nombre substantiel de femmes, des données covariables étendues, des cancers incidents et mortels et d'autres résultats, des estimations des doses de rayonnement professionnelles historiques individuelles, des doses de rayonnement médical personnelles et doses personnelles et résidentielles de rayonnement solaire ultraviolet (UV) et échantillons biologiques pour les cas de cancer du sein et de la thyroïde et les sujets de comparaison. Cette cohorte est particulièrement adaptée pour répondre aux questions scientifiques en suspens sur les différences de risque liées à la nature de l'exposition aux rayonnements, en particulier si les risques sont les mêmes à partir d'une exposition unique ou de quelques expositions à forte dose (par ex. bombe atomique, radiothérapie) ou de nombreuses petites expositions au fil du temps qui pourraient être atténuées par la réparation de l'ADN ou d'autres mécanismes. La répartition nationale de la cohorte, avec des expositions étendues aux UV, offre également une rare opportunité d'évaluer les risques de cancer de la peau non mélanique avec UV, qui sera un axe d'étude majeur au cours des prochaines années.

OBJECTIFS:

1. Évaluer les risques de cancer et d'autres maladies résultant d'expositions médicales personnelles et professionnelles à faible dose à long terme.
2. Évaluer les risques de cancer et d'autres maladies liés à l'exposition professionnelle aux modalités radiologiques émergentes et en évolution (c.-à-d. médecine nucléaire, procédures guidées par fluoroscopie).
3. Évaluer les risques de cancer de la peau et d'autres cancers liés aux expositions aux rayons ultraviolets solaires.
4. Conduire la découverte des déterminants génétiques du cancer de la thyroïde et la réplication rapide des principaux effets génotypiques du cancer du sein.
5. Évaluer les interactions gène-rayonnement et rayonnement ionisant-rayonnement ultraviolet.

ADMISSIBILITÉ:

Tous les technologues en radiologie certifiés par l'American Registry of Radiologic Technologists pendant au moins deux ans entre 1926 et 1982 étaient éligibles pour l'étude. Étaient exclus les technologues qui résidaient en dehors des États-Unis.

CONCEPTION:

Étude de cohorte : La cohorte complète de l'USRT se compose de 146 022 technologues en radiologie. La cohorte est majoritairement féminine (73%), caucasienne (93%) et actuellement âgée de 67 ans en moyenne ; 83% sont vivants et 16% sont décédés ou présumés décédés. Trois enquêtes par questionnaire ont été menées entre 1983 et 2005 pour recueillir des informations sur les expositions professionnelles, médicales personnelles et résidentielles personnelles et ambiantes aux rayonnements ultraviolets, d'autres facteurs de risque de cancer et les résultats du cancer et d'autres maladies. Plus de 110 000 technologues ont participé aux premier et/ou deuxième sondages. Le suivi le plus récent (troisième enquête) a été effectué de 2003 à 2005 afin d'obtenir des renseignements détaillés sur les antécédents professionnels afin d'améliorer la dosimétrie professionnelle. Amélioration des estimations de la dose de badge annuelle individuelle (équivalent de dose individuelle) et des doses de rayonnement absorbées à 12 organes et tissus (sein, thyroïde, cerveau, moelle osseuse rouge, poumon, cœur, ovaire, côlon, testicules, peau des extrémités, peau de la tête et le cou et le cristallin de l'œil) ont été récemment remplis pour les participants à l'enquête. Des analyses linéaires dose-réponse sont en cours pour quantifier les risques de rayonnement prolongé à faible dose pour les cancers (p. ex. sein, thyroïde) et d'autres maladies liées aux rayonnements (p. ex. maladies cardiovasculaires, cataractes). Une quatrième enquête par questionnaire est en cours d'élaboration et recueillera des informations sur les résultats du cancer et d'autres maladies, les antécédents de travail en médecine nucléaire et les procédures guidées par fluoroscopie, et d'autres facteurs de risque. Les résultats de la quatrième enquête seront utilisés pour évaluer les risques de cancer incident avec les données d'exposition aux rayons UV recueillies lors de la troisième enquête. La collecte d'échantillons de sang ou de cellules buccales de cas de cancer du sein et de la thyroïde et de sujets de comparaison se poursuit. Les plans futurs comprennent une étude cas-témoin du carcinome basocellulaire pour évaluer les risques liés à l'exposition aux rayonnements ultraviolets et ionisants, aux variantes génétiques et aux interactions.