Risco de câncer em técnicos de raios-X: segunda pesquisa

FUNDO:

O Radiation Epidemiology Branch e a University of Minnesota acompanharam uma coorte nacional de 146.022 tecnólogos radiológicos dos EUA (USRT) desde 1982 para avaliar o câncer e outros riscos de doenças associados a baixas doses repetidas de longo prazo de radiação ionizante. O Estudo USRT é a maior coorte de trabalhadores de radiação médica estudada até o momento e a única com um número substancial de mulheres, dados covariáveis ​​extensos, câncer incidente e fatal e outros resultados, estimativas de doses históricas individuais de radiação ocupacional, doses pessoais de radiação médica e doses pessoais e residenciais de radiação ultravioleta solar (UVR) e bioespécimes para casos de câncer de mama e de tireoide e assuntos de comparação. Esta coorte é adequada exclusivamente para abordar questões científicas pendentes sobre diferenças de risco relacionadas à natureza da exposição à radiação, especificamente se os riscos são os mesmos de uma única ou algumas exposições de alta dose (por exemplo, bomba atômica, radioterapia) ou de muitas pequenas exposições ao longo do tempo que podem ser mitigadas pelo reparo do DNA ou outros mecanismos. A distribuição nacional da coorte, com ampla exposição à RUV, também oferece uma rara oportunidade de avaliar os riscos de câncer de pele não melanoma com RUV, que será um dos principais focos de estudo nos próximos anos.

OBJETIVOS:

1. Avalie os riscos de câncer e outras doenças decorrentes de exposições médicas ocupacionais e pessoais de baixas doses a longo prazo.
2. Avalie os riscos de câncer e outras doenças decorrentes da exposição ocupacional a modalidades radiológicas emergentes e em evolução (ou seja, medicina nuclear, procedimentos guiados por fluoroscopia).
3. Avalie os riscos de câncer de pele e outros cânceres decorrentes da exposição à radiação solar ultravioleta.
4. Conduza a descoberta de determinantes genéticos para o câncer de tireoide e a rápida replicação dos principais efeitos do genótipo para o câncer de mama.
5. Avaliar as interações radiação gênica e radiação ionizante-radiação ultravioleta.

ELEGIBILIDADE:

Todos os tecnólogos radiológicos certificados pelo Registro Americano de Tecnólogos Radiológicos por pelo menos dois anos durante 1926-1982 foram elegíveis para o estudo. Foram excluídos os tecnólogos que residiam fora dos EUA.

PROJETO:

Estudo de coorte: A coorte USRT completa consiste em 146.022 tecnólogos radiológicos. A coorte é predominantemente feminina (73%), caucasiana (93%) e atualmente com 67 anos de idade em média; 83% estão vivos e 16% são falecidos ou presumivelmente falecidos. Três pesquisas por questionário foram conduzidas durante 1983-2005 para coletar informações sobre exposições ocupacionais, médicas pessoais e exposições à radiação ultravioleta residencial pessoal e ambiental, outros fatores de risco de câncer e resultados de câncer e outras doenças. Mais de 110.000 tecnólogos participaram da primeira e/ou segunda pesquisa. O acompanhamento mais recente (terceira pesquisa) foi realizado durante 2003-2005 para obter informações detalhadas sobre o histórico de trabalho para melhorar a dosimetria ocupacional. Estimativas aprimoradas de dose individual anual (equivalente a dose pessoal) e doses de radiação absorvida em 12 órgãos e tecidos (mama, tireóide, cérebro, medula óssea vermelha, pulmão, coração, ovário, cólon, testículos, pele das extremidades, pele da cabeça e pescoço e lente do olho) foram concluídas recentemente para os participantes da pesquisa. Análises lineares de dose-resposta estão em andamento para quantificar os riscos de radiação prolongada de baixa dose para cânceres (por exemplo, mama, tireóide) e outras doenças relacionadas à radiação (por exemplo, cardiovascular, catarata). Um quarto questionário está em desenvolvimento e coletará informações sobre câncer e outras doenças, histórico de trabalho com medicina nuclear e procedimentos guiados por fluoroscopia e outros fatores de risco. Os resultados da quarta pesquisa serão usados ​​para avaliar os riscos incidentes de câncer com os dados de exposição à UVR coletados na terceira pesquisa. A coleta de sangue ou amostras de células bucais de casos de câncer de mama e de tireoide e indivíduos de comparação continua. Os planos futuros incluem um estudo de caso-controle de carcinoma basocelular para avaliar os riscos com exposição à radiação ultravioleta e ionizante, variantes genéticas e interações.