Brug af ultralyd til at forudsige klinisk respons på intraartikulære kortikosteroider i knæartrose

Slidgigt (OA) har tidligere været anset for at være en ikke-inflammatorisk tilstand, hvis patologiske kendetegn er ødelæggelse af hyalinbrusk. Det er nu indset, at OA er et resultat af et komplekst samspil mellem flere faktorer, herunder lokale inflammatoriske processer. Beviser tyder på, at synovitis, som er det sædvanlige tegn på inflammatorisk arthritis, også ofte er til stede ved OA.

Tilstedeværelsen af ​​inflammation i knæ-OA kan forklare, hvorfor intraartikulære (IA) kortikosteroidinjektioner har vist sig at resultere i klinisk og statistisk signifikant reduktion af slidgigt i knæsmerter. Randomiserede kontrollerede forsøg har vist, at behandlede patienter var mindre tilbøjelige til at have vedvarende smerter og havde signifikant lavere score på en visuel analog skala (VAS) for smerte. Imidlertid har undersøgelser undladt at bestemme kliniske forudsigelser for respons på IA-steroidinjektion, herunder traditionelle indeks for inflammation (varme, væske, stivhed). En mulighed er, at lokale kortikosteroider ikke virker smertelindrende ved at reducere synovitis. Disse formodede mekanismer mangler endnu at blive belyst. En måske mere plausibel forklaring er, at de nuværende metoder til at vurdere lokal inflammation ved OA er utilstrækkelige.

Nylige undersøgelser, der involverer ultralyd (US) viser, at UL er et gyldigt og reproducerbart værktøj til påvisning af synovitis i knæet. Det har vist sig at være mere følsomt end klinisk undersøgelse og er relativt billigt og ikke-invasivt.