使用超声预测膝关节骨性关节炎对关节内皮质类固醇的临床反应

骨关节炎 (OA) 以前被认为是一种非炎症性疾病，其病理特征是透明软骨的破坏。 现在认识到 OA 是多种因素复杂相互作用的结果，包括局部炎症过程。 有证据表明，作为炎性关节炎常见表现的滑膜炎也经常出现在 OA 中。

膝关节 OA 中炎症的存在可以解释为什么关节内 (IA) 皮质类固醇注射已被证明可以在临床和统计学上显着减少骨关节炎膝关节疼痛。 随机对照试验表明，接受治疗的患者出现持续疼痛的可能性较小，并且在视觉模拟量表 (VAS) 上的疼痛评分明显较低。 然而，研究未能确定对 IA 类固醇注射反应的临床预测因子，包括传统的炎症指标（热、液体、僵硬）。 一种可能是局部皮质类固醇不能通过减少滑膜炎来减轻疼痛。 这些推定的机制尚未得到阐明。 也许更合理的解释是目前评估 OA 局部炎症的方法是不充分的。

最近涉及超声检查 (US) 的研究表明，US 是检测膝关节滑膜炎的有效且可重复的工具。 它已被证明比临床检查更敏感，并且相对便宜且无创。