- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00414427
Echografie gebruiken om de klinische respons op intra-articulaire corticosteroïden bij artrose van de knie te voorspellen
De primaire doelen van deze studie zijn de volgende:
- Om te evalueren of de aanwezigheid van inflammatoire artrose van de knie, zoals bepaald door middel van echografie, kan worden gebruikt als een klinische voorspeller van de respons van de patiënt op intra-articulaire corticosteroïden.
- Om prospectief de klinische responsiviteit van intra-articulaire corticosteroïden met het inflammatoire fenotype knieartrose te evalueren met behulp van een gerandomiseerd, placebogecontroleerd klinisch ontwerp.
- Om te evalueren of de sterkte van de onderste ledematen is verbeterd met intra-articulaire corticosteroïd-injectie.
De onderzoekers veronderstellen dat patiënten met tekenen van ontsteking door echografie, zoals synovitis en effusie, beter zullen reageren op intra-articulaire injectie met corticosteroïden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Artrose (OA) werd eerder beschouwd als een niet-inflammatoire aandoening waarvan het pathologische kenmerk de vernietiging van hyalien kraakbeen is. Men realiseert zich nu dat OA het gevolg is van een complex samenspel van meerdere factoren, waaronder lokale ontstekingsprocessen. Er zijn aanwijzingen dat synovitis, het gebruikelijke teken van inflammatoire artritis, ook vaak voorkomt bij artrose.
De aanwezigheid van een ontsteking bij artrose van de knie kan verklaren waarom injecties met intra-articulaire (IA) corticosteroïden hebben geleid tot een klinisch en statistisch significante vermindering van osteoartritische kniepijn. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat behandelde patiënten minder kans hadden op aanhoudende pijn en significant lagere scores hadden op een visuele analoge schaal (VAS) voor pijn. Studies hebben echter geen klinische voorspellers van respons op IA-steroïde-injectie kunnen bepalen, inclusief traditionele indices van ontsteking (hitte, vloeistof, stijfheid). Een mogelijkheid is dat lokale corticosteroïden niet werken om pijn te verlichten door synovitis te verminderen. Deze vermeende mechanismen moeten nog worden opgehelderd. Misschien is een meer plausibele verklaring dat de huidige methoden voor het beoordelen van lokale ontsteking bij artrose niet toereikend zijn.
Recente onderzoeken met echografie (US) tonen aan dat echografie een valide en reproduceerbaar hulpmiddel is voor de detectie van synovitis in de knie. Het is gevoeliger gebleken dan klinisch onderzoek en is relatief goedkoop en niet-invasief.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
- Thorton Hospital
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92161
- La Jolla Veterans Affairs Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten komen in aanmerking voor het onderzoek als ze tussen de 40 en 80 jaar oud zijn, symptomatische artrose van de knie hebben die behandeling vereist en niet adequaat reageren op behandeling met paracetamol of NSAID's.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige artrose zoals gedefinieerd op basis van röntgenfoto's van Kellgren en Lawrence graad IV
- De patiënt is rolstoelgebonden
- Eerdere knieoperatie aan de aangedane zijde in het afgelopen jaar of voorgeschiedenis van totale knieartroplastiek (aangedane zijde)
- Elke IA-steroïde of injecties in de afgelopen 3 maanden of viscosuppletie in de afgelopen 6 maanden
- Lokale bloedvergiftiging
- Lokale huidaandoeningen
- Ernstige bijkomende medische aandoening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
Om te evalueren of de aanwezigheid van inflammatoire artrose van de knie, zoals bepaald door middel van echografie, kan worden gebruikt als een klinische voorspeller van de respons van de patiënt op intra-articulaire corticosteroïden.
|
Om prospectief de klinische responsiviteit van intra-articulaire corticosteroïden met het inflammatoire fenotype knieartrose te evalueren met behulp van een gerandomiseerd, placebogecontroleerd klinisch ontwerp.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
Om te evalueren of de sterkte van de onderste ledematen is verbeterd met intra-articulaire corticosteroïd-injectie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kenneth Kalunian, M.D., Univeristy of California at San Diego
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Godwin M, Dawes M. Intra-articular steroid injections for painful knees. Systematic review with meta-analysis. Can Fam Physician. 2004 Feb;50:241-8. Erratum In: Can Fam Physician. 2009 Jun;55(6):590.
- Gaffney K, Ledingham J, Perry JD. Intra-articular triamcinolone hexacetonide in knee osteoarthritis: factors influencing the clinical response. Ann Rheum Dis. 1995 May;54(5):379-81. doi: 10.1136/ard.54.5.379.
- Walther M, Harms H, Krenn V, Radke S, Faehndrich TP, Gohlke F. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue of the knee joint in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2001 Feb;44(2):331-8. doi: 10.1002/1529-0131(200102)44:23.0.CO;2-0.
- Karim Z, Wakefield RJ, Quinn M, Conaghan PG, Brown AK, Veale DJ, O'Connor P, Reece R, Emery P. Validation and reproducibility of ultrasonography in the detection of synovitis in the knee: a comparison with arthroscopy and clinical examination. Arthritis Rheum. 2004 Feb;50(2):387-94. doi: 10.1002/art.20054.
- Jones A, Doherty M. Intra-articular corticosteroids are effective in osteoarthritis but there are no clinical predictors of response. Ann Rheum Dis. 1996 Nov;55(11):829-32. doi: 10.1136/ard.55.11.829.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 051420
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose van de knie
-
ACE Running LLCAir ForceNog niet aan het werven
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeemVerenigde Staten, België, Nieuw-Zeeland
-
Université Catholique de LouvainActief, niet wervend
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCVoltooidJourney II XR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultVoltooidJourney II CR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Riphah International UniversityVoltooidRunner's KneePakistan
-
Federal University of São PauloVoltooidKNIE OSTEOARTHRITISBrazilië