Ultraäänitutkimuksen käyttäminen kliinisen vasteen ennustamiseen nivelensisäisille kortikosteroideille polven nivelrikkoessa

Nivelrikkon (OA) on aiemmin ajateltu olevan ei-inflammatorinen sairaus, jonka patologinen tunnusmerkki on hyaliiniruston tuhoutuminen. Nyt on ymmärretty, että OA on seurausta useiden tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta, mukaan lukien paikalliset tulehdusprosessit. Todisteet viittaavat siihen, että niveltulehdus, joka on tavallinen tulehdus niveltulehduksen merkki, esiintyy usein myös OA:ssa.

Tulehduksen esiintyminen polven OA:ssa saattaa selittää, miksi nivelensisäisten (IA) kortikosteroidi-injektioiden on osoitettu vähentävän kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevää nivelrikon polvikipua. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että hoidetuilla potilailla oli vähemmän todennäköistä jatkuvaa kipua, ja heillä oli huomattavasti pienemmät pisteet kivun visuaalisella analogisella asteikolla (VAS). Tutkimukset eivät kuitenkaan ole onnistuneet määrittämään kliinisiä ennusteita IA-steroidi-injektioon kohdistuvasta vasteesta, mukaan lukien perinteiset tulehdusindeksit (lämpö, ​​neste, jäykkyys). Yksi mahdollisuus on, että paikalliset kortikosteroidit eivät lievitä kipua vähentämällä niveltulehdusta. Näitä oletettuja mekanismeja ei ole vielä selvitetty. Ehkä uskottavampi selitys on, että nykyiset menetelmät paikallisen tulehduksen arvioimiseksi OA:ssa ovat riittämättömiä.

Viimeaikaiset ultraäänitutkimukset (US) osoittavat, että usa on pätevä ja toistettava työkalu polven synoviitin havaitsemiseen. Sen on osoitettu olevan herkempää kuin kliininen tutkimus ja se on suhteellisen edullinen ja ei-invasiivinen.