- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00430612
PACE-MI registerundersøgelsen - resultater af betablokkerterapi efter myokardieinfarkt (OBTAIN) (OBTAIN)
Formålet med PACE-MI (OBTAIN) registret er:
- Analyser beta-blokker dosis respons effekt på resultatet over to år
- Udforsk forskelle mellem køn og minoriteter i brug af betablokkere og resultater.
Hos patienter med myokardieinfarkt (MI) udskrevet fra hospitalet, vil betablokker-dosis være prædiktiv for overlevelse.
Eksplorative analyser: Køn og racemæssige effekter - køn og race er på samme måde antaget at være forudsigelige for post-MI overlevelse.
Eksistensen af interaktioner mellem køn og betablokkereffekt samt race og betablokkereffekt vil også blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Metoder
Alle patienter, der er indlagt i kranspulsområderne med akut myokardieinfarkt, vil blive optaget i registret. På tidspunktet for udskrivelsen fra koronarafdelingen vil kliniske data blive indtastet. Registret vil omfatte cirka 6800 patienter.
Da der ikke er nogen intervention i registret, er de data, der skal indsamles, standard til kvalitetssikringsformål og kan praktisk talt ikke udføres uden afkald på samtykke og HIPAA-autorisation, vil der ikke være noget samtykke specifikt for registerpatienter ved baseline. Systemer er blevet implementeret for at sikre, at registerdata forbliver fortrolige. Websteder har modtaget IRB-godkendelse af frafald af samtykke og HIPAA for baseline-registerdata.
Data, der skal indsamles, vil omfatte demografiske (herunder etniske klassifikationer og raceklassifikationer i henhold til NIH-retningslinjer) data og information vedrørende indeks myokardieinfarkt. Brug af betablokkere ved udskrivelse fra koronarafdelingen vil blive dokumenteret. Derudover vil brug af betablokker ved hospitalsudskrivning blive noteret. Data til registret vil blive indhentet fra ER-notater, indlæggelsesnotater, hjertekateteriseringslaboratorierapporter, medicinlister, laboratorierapporter og udskrivningsresuméer.
Opfølgning
Opfølgning for registerpatienter vil blive udført ved år 1 og år 2 post-myokardieinfarkt. Data kan fås via medicinsk diagramgennemgang, telefonkontakt og Social Security Death Index (SSDI). For opfølgningsoplysninger opnået via diagramgennemgang eller SSDI er en detaljeret begrundelse for frafald af HIPAA og samtykkekrav vedlagt denne protokol. Hvis der er behov for telefonkontakt med patienten, foreslår vi følgende proces:
- Der skal udsendes et brev til patienten cirka en uge før kontakten, hvor begrundelsen for undersøgelsen vil blive givet, samt en afgrænsning af patientens ret til at deltage eller ikke at deltage (ved enten at give eller ikke give ønskede oplysninger).
- Ved telefonisk kontakt med patienten vil koordinatoren dokumentere, om patienten giver samtykke til at give oplysningerne. Hvis patienten giver samtykke, vil koordinatoren gå videre med at indhente de ønskede oplysninger.
- I tilfælde af, at den deltagende institutions IRB kræver et skriftligt, underskrevet samtykke til denne mundtlige kontakt, udleveres en skriftlig samtykkeformular.
Data indsamlet ved opfølgningsinterview vil omfatte vital status, brug af betablokker, anden hjertemedicin og eventuelle kardiovaskulære indlæggelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- University of Calgary
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72211
- Little Rock Cardiology Clinic
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- MemorialCare Heart and Vascular Institute - Long Beach Memorial Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90073
- West Los Angeles VA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Orlando Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Clarian Health/Methodist Research Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55426
- Park Nicollet
-
-
New York
-
Bethpage, New York, Forenede Stater, 11714
- Winthrop University Hospital
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Strong Memorial Hospital (University of Rochester School of Medicine)
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- OhioHealth Research Institute
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
- Amarillo Heart Clinic Research Institute, Inc.
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78756
- Austin Heart PLLC
-
Waco, Texas, Forenede Stater, 76712
- Providence Health Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
- Fletcher Allen Health Care
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
1. På hinanden følgende patienter indlagt med et myokardieinfarkt dokumenteret af begge følgende:
- hjerteenzymer (CPK-forhøjelse > to gange eller troponin-forhøjelse > tre gange øvre normalgrænse for laboratoriet)
- Elektrokardiografiske ændringer og/eller symptomer i overensstemmelse med myokardieinfarkt (dvs. brystsmerter, åndenød)
Ingen udelukkelseskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Alle registreringsdeltagere
Ikke-frivilligt register over på hinanden følgende patienter diagnosticeret med en MI på hvert undersøgelsessted.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total dødelighed 2 år efter myokardieinfarkt
Tidsramme: Målt ved år 1 og 2
|
Sammenlign Kaplan Meier-overlevelseskurver for følgende 5 betablokker-dosisgrupper: Ingen betablokkere - 12,5% (>0 - 12,5%) 25% (>12,5 - 25%) - 50% (>25 - 50%) Fuld dosis (>50%) |
Målt ved år 1 og 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total dødelighed - sekundær analyse
Tidsramme: Målt ved år 1 og år 2
|
Sammenlign Kaplan-Meier overlevelseskurver for følgende 2 beta-blokker dosisgrupper: Meget lav dosis (>0-25%) vs. høj dosis (≥50%) |
Målt ved år 1 og år 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey Goldberger, MD, MBA, Northwestern University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dargie HJ. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial. Lancet. 2001 May 5;357(9266):1385-90. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04560-8.
- Cucherat M. Quantitative relationship between resting heart rate reduction and magnitude of clinical benefits in post-myocardial infarction: a meta-regression of randomized clinical trials. Eur Heart J. 2007 Dec;28(24):3012-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehm489. Epub 2007 Nov 2.
- Kjekshus JK. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute and long-term acute myocardial infarction intervention trials. Am J Cardiol. 1986 Apr 25;57(12):43F-49F. doi: 10.1016/0002-9149(86)90888-x.
- The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet. 1999 Jan 2;353(9146):9-13.
- POISE Study Group; Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
- A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. I. Mortality results. JAMA. 1982 Mar 26;247(12):1707-14. doi: 10.1001/jama.1982.03320370021023.
- Haywood LJ. Coronary heart disease mortality/morbidity and risk in blacks. I: Clinical manifestations and diagnostic criteria: the experience with the Beta Blocker Heart Attack Trial. Am Heart J. 1984 Sep;108(3 Pt 2):787-93. doi: 10.1016/0002-8703(84)90672-0.
- Wikstrand J, Hjalmarson A, Waagstein F, Fagerberg B, Goldstein S, Kjekshus J, Wedel H; MERIT-HF Study Group. Dose of metoprolol CR/XL and clinical outcomes in patients with heart failure: analysis of the experience in metoprolol CR/XL randomized intervention trial in chronic heart failure (MERIT-HF). J Am Coll Cardiol. 2002 Aug 7;40(3):491-8. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01970-8.
- Metra M, Torp-Pedersen C, Swedberg K, Cleland JG, Di Lenarda A, Komajda M, Remme WJ, Lutiger B, Scherhag A, Lukas MA, Charlesworth A, Poole-Wilson PA. Influence of heart rate, blood pressure, and beta-blocker dose on outcome and the differences in outcome between carvedilol and metoprolol tartrate in patients with chronic heart failure: results from the COMET trial. Eur Heart J. 2005 Nov;26(21):2259-68. doi: 10.1093/eurheartj/ehi386. Epub 2005 Jul 21.
- Dobre D, van Veldhuisen DJ, Mordenti G, Vintila M, Haaijer-Ruskamp FM, Coats AJ, Poole-Wilson PA, Flather MD; SENIORS Investigators. Tolerability and dose-related effects of nebivolol in elderly patients with heart failure: data from the Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure (SENIORS) trial. Am Heart J. 2007 Jul;154(1):109-15. doi: 10.1016/j.ahj.2007.03.025.
- Chen ZM, Pan HC, Chen YP, Peto R, Collins R, Jiang LX, Xie JX, Liu LS; COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group. Early intravenous then oral metoprolol in 45,852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005 Nov 5;366(9497):1622-32. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67661-1.
- Gottlieb S, Harpaz D, Shotan A, Boyko V, Leor J, Cohen M, Mandelzweig L, Mazouz B, Stern S, Behar S. Sex differences in management and outcome after acute myocardial infarction in the 1990s: A prospective observational community-based study. Israeli Thrombolytic Survey Group. Circulation. 2000 Nov 14;102(20):2484-90. doi: 10.1161/01.cir.102.20.2484.
- Wilkinson P, Laji K, Ranjadayalan K, Parsons L, Timmis AD. Acute myocardial infarction in women: survival analysis in first six months. BMJ. 1994 Sep 3;309(6954):566-9. doi: 10.1136/bmj.309.6954.566.
- Mahon NG, McKenna CJ, Codd MB, O'Rorke C, McCann HA, Sugrue DD. Gender differences in the management and outcome of acute myocardial infarction in unselected patients in the thrombolytic era. Am J Cardiol. 2000 Apr 15;85(8):921-6. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00902-9.
- Vaccarino V, Krumholz HM, Yarzebski J, Gore JM, Goldberg RJ. Sex differences in 2-year mortality after hospital discharge for myocardial infarction. Ann Intern Med. 2001 Feb 6;134(3):173-81. doi: 10.7326/0003-4819-134-3-200102060-00007.
- Olsson G, Wikstrand J, Warnold I, Manger Cats V, McBoyle D, Herlitz J, Hjalmarson A, Sonneblick EH. Metoprolol-induced reduction in postinfarction mortality: pooled results from five double-blind randomized trials. Eur Heart J. 1992 Jan;13(1):28-32. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060043.
- Rochon PA, Anderson GM, Tu JV, Clark JP, Gurwitz JH, Szalai JP, Lau P. Use of beta-blocker therapy in older patients after acute myocardial infarction in Ontario. CMAJ. 1999 Nov 30;161(11):1403-8.
- Soumerai SB, McLaughlin TJ, Spiegelman D, Hertzmark E, Thibault G, Goldman L. Adverse outcomes of underuse of beta-blockers in elderly survivors of acute myocardial infarction. JAMA. 1997 Jan 8;277(2):115-21.
- Gottlieb SS, McCarter RJ, Vogel RA. Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. N Engl J Med. 1998 Aug 20;339(8):489-97. doi: 10.1056/NEJM199808203390801.
- Hjalmarson A, Elmfeldt D, Herlitz J, Holmberg S, Malek I, Nyberg G, Ryden L, Swedberg K, Vedin A, Waagstein F, Waldenstrom A, Waldenstrom J, Wedel H, Wilhelmsen L, Wilhelmsson C. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction. A double-blind randomised trial. Lancet. 1981 Oct 17;2(8251):823-7. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91101-6.
- Norwegian Multicenter Study Group. Timolol-induced reduction in mortality and reinfarction in patients surviving acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1981 Apr 2;304(14):801-7. doi: 10.1056/NEJM198104023041401.
- Viskin S, Kitzis I, Lev E, Zak Z, Heller K, Villa Y, Zajarias A, Laniado S, Belhassen B. Treatment with beta-adrenergic blocking agents after myocardial infarction: from randomized trials to clinical practice. J Am Coll Cardiol. 1995 May;25(6):1327-32. doi: 10.1016/0735-1097(94)00552-2.
- Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomised placebo-controlled international trial. The MIAMI Trial Research Group. Eur Heart J. 1985 Mar;6(3):199-226.
- American Heart Association. Heart disease and stroke statistics-2009 update. Dallas: American Heart Association; 2009.
- Dmitrienko A, Molenberghs G, Chuang-Stein C, Offen W. Analysis of clinical trials using SAS: A practical guide. Cary, NC: SAS Institute Inc.; 2005.
- Westfall PH. Multiple comparisons and multiple tests : using the SAS system. 1. print. ed. Cary NC: SAS Inst.; 1999.
- Tu JV, Willison DJ, Silver FL, Fang J, Richards JA, Laupacis A, Kapral MK; Investigators in the Registry of the Canadian Stroke Network. Impracticability of informed consent in the Registry of the Canadian Stroke Network. N Engl J Med. 2004 Apr 1;350(14):1414-21. doi: 10.1056/NEJMsa031697.
- Goldberger JJ, Bonow RO, Cuffe M, Liu L, Rosenberg Y, Shah PK, Smith SC Jr, Subacius H; OBTAIN Investigators. Effect of Beta-Blocker Dose on Survival After Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2015 Sep 29;66(13):1431-41. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.047.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 469
- U01HL080416 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina