- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00430612
Lo studio PACE-MI Registry - Risultati della terapia con beta-bloccanti dopo infarto miocardico (OBTAIN) (OBTAIN)
Lo scopo del registro PACE-MI (OBTAIN) è:
- Analizzare l'effetto risposta alla dose del beta-bloccante sull'esito nell'arco di due anni
- Esplora le differenze di genere e di minoranza nell'utilizzo e nei risultati dei beta-bloccanti.
Nei pazienti con infarto miocardico (IM) dimessi dall'ospedale, la dose di beta-bloccante sarà predittiva di sopravvivenza.
Analisi esplorative: analogamente, si ipotizza che il genere e gli effetti razziali-genere e razza siano predittivi della sopravvivenza post-IM.
Verrà inoltre valutata l'esistenza di interazioni tra genere ed effetto beta-bloccante, nonché razza ed effetto beta-bloccante.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Metodi
Tutti i pazienti ricoverati nelle aree coronariche con infarto miocardico acuto verranno inseriti nel registro. Al momento della dimissione dall'unità coronarica verranno inseriti i dati clinici. Il registro includerà circa 6800 pazienti.
Poiché non vi è alcun intervento nel registro, i dati da raccogliere sono standard ai fini della garanzia della qualità e non possono praticamente essere eseguiti senza rinunce al consenso e all'autorizzazione HIPAA, non ci sarà alcun consenso specifico per i pazienti del registro al basale. Sono stati implementati sistemi per garantire che i dati del registro rimangano riservati. I siti hanno ricevuto l'approvazione IRB della rinuncia al consenso e HIPAA per i dati del registro di riferimento.
I dati da raccogliere includeranno dati demografici (comprese le classificazioni etniche e razziali secondo le linee guida NIH) e informazioni riguardanti l'indice di infarto miocardico. Sarà documentato l'uso di beta-bloccanti alla dimissione dall'unità coronarica. Inoltre, verrà annotato l'uso di beta-bloccanti alla dimissione ospedaliera. I dati per il registro saranno ottenuti da note di pronto soccorso, note di ammissione, rapporti di laboratorio di cateterismo cardiaco, elenchi di farmaci, rapporti di laboratorio e riepiloghi di dimissioni.
Seguito
Il follow-up per i pazienti del registro sarà condotto all'anno 1 e all'anno 2 post-infarto del miocardio. I dati possono essere ottenuti tramite revisione della cartella clinica, contatto telefonico e Social Security Death Index (SSDI). Per le informazioni di follow-up ottenute tramite revisione del grafico o SSDI, al presente protocollo è allegata una giustificazione dettagliata per la rinuncia all'HIPAA e i requisiti di consenso. Se è necessario un contatto telefonico con il paziente, suggeriamo il seguente processo:
- Una lettera dovrebbe essere inviata al paziente circa una settimana prima del contatto in cui verrà fornito il razionale per lo studio, così come una delineazione del diritto del paziente a partecipare o non partecipare (fornendo o non fornendo il informazione richiesta).
- Al contatto telefonico con il paziente, il coordinatore documenterà se il paziente acconsente a fornire le informazioni. Se il paziente acconsente, il coordinatore procederà ad ottenere le informazioni richieste.
- Nel caso in cui l'IRB dell'istituzione partecipante richieda un consenso scritto e firmato per questo contatto verbale, viene fornito un modello di modulo di consenso scritto.
I dati raccolti durante il colloquio di follow-up includeranno lo stato vitale, l'uso di beta-bloccanti, altri farmaci cardiaci ed eventuali ricoveri cardiovascolari.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- University of Calgary
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
- Little Rock Cardiology Clinic
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California
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- MemorialCare Heart and Vascular Institute - Long Beach Memorial Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90073
- West Los Angeles VA Medical Center
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-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti, 06610
- Bridgeport Hospital
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Clarian Health/Methodist Research Institute
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Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
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-
Minnesota
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Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55426
- Park Nicollet
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New York
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Bethpage, New York, Stati Uniti, 11714
- Winthrop University Hospital
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
- Maimonides Medical Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Strong Memorial Hospital (University of Rochester School of Medicine)
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-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- OhioHealth Research Institute
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
- Amarillo Heart Clinic Research Institute, Inc.
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78756
- Austin Heart PLLC
-
Waco, Texas, Stati Uniti, 76712
- Providence Health Center
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Vermont
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Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- Fletcher Allen Health Care
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione
1. Pazienti consecutivi ricoverati con un infarto del miocardio documentato da entrambi i seguenti:
- enzimi cardiaci (aumento di CPK > due volte o aumento della troponina > tre volte il limite superiore della norma per il laboratorio)
- Alterazioni elettrocardiografiche e/o sintomi compatibili con infarto del miocardio (es. dolore toracico, mancanza di respiro)
Nessun criterio di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Tutti i partecipanti al registro
Registro non volontario di pazienti consecutivi con diagnosi di IM in ciascun centro dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità totale a 2 anni dopo l'infarto del miocardio
Lasso di tempo: Misurato agli anni 1 e 2
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Confronta le curve di sopravvivenza di Kaplan Meier per i seguenti 5 gruppi di dose di beta-bloccanti: Nessun beta-bloccante - 12,5% (>0 - 12,5%) 25% (>12,5 - 25%) - 50% (>25 - 50%) Dose completa (>50%) |
Misurato agli anni 1 e 2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità totale - analisi secondaria
Lasso di tempo: Misurato all'anno 1 e all'anno 2
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Confronta le curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier per i seguenti 2 gruppi di dose di beta-bloccanti: Dose molto bassa (>0-25%) vs. dose alta (≥50%) |
Misurato all'anno 1 e all'anno 2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey Goldberger, MD, MBA, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dargie HJ. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial. Lancet. 2001 May 5;357(9266):1385-90. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04560-8.
- Cucherat M. Quantitative relationship between resting heart rate reduction and magnitude of clinical benefits in post-myocardial infarction: a meta-regression of randomized clinical trials. Eur Heart J. 2007 Dec;28(24):3012-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehm489. Epub 2007 Nov 2.
- Kjekshus JK. Importance of heart rate in determining beta-blocker efficacy in acute and long-term acute myocardial infarction intervention trials. Am J Cardiol. 1986 Apr 25;57(12):43F-49F. doi: 10.1016/0002-9149(86)90888-x.
- The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet. 1999 Jan 2;353(9146):9-13.
- POISE Study Group; Devereaux PJ, Yang H, Yusuf S, Guyatt G, Leslie K, Villar JC, Xavier D, Chrolavicius S, Greenspan L, Pogue J, Pais P, Liu L, Xu S, Malaga G, Avezum A, Chan M, Montori VM, Jacka M, Choi P. Effects of extended-release metoprolol succinate in patients undergoing non-cardiac surgery (POISE trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 May 31;371(9627):1839-47. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60601-7. Epub 2008 May 12.
- A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. I. Mortality results. JAMA. 1982 Mar 26;247(12):1707-14. doi: 10.1001/jama.1982.03320370021023.
- Haywood LJ. Coronary heart disease mortality/morbidity and risk in blacks. I: Clinical manifestations and diagnostic criteria: the experience with the Beta Blocker Heart Attack Trial. Am Heart J. 1984 Sep;108(3 Pt 2):787-93. doi: 10.1016/0002-8703(84)90672-0.
- Wikstrand J, Hjalmarson A, Waagstein F, Fagerberg B, Goldstein S, Kjekshus J, Wedel H; MERIT-HF Study Group. Dose of metoprolol CR/XL and clinical outcomes in patients with heart failure: analysis of the experience in metoprolol CR/XL randomized intervention trial in chronic heart failure (MERIT-HF). J Am Coll Cardiol. 2002 Aug 7;40(3):491-8. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01970-8.
- Metra M, Torp-Pedersen C, Swedberg K, Cleland JG, Di Lenarda A, Komajda M, Remme WJ, Lutiger B, Scherhag A, Lukas MA, Charlesworth A, Poole-Wilson PA. Influence of heart rate, blood pressure, and beta-blocker dose on outcome and the differences in outcome between carvedilol and metoprolol tartrate in patients with chronic heart failure: results from the COMET trial. Eur Heart J. 2005 Nov;26(21):2259-68. doi: 10.1093/eurheartj/ehi386. Epub 2005 Jul 21.
- Dobre D, van Veldhuisen DJ, Mordenti G, Vintila M, Haaijer-Ruskamp FM, Coats AJ, Poole-Wilson PA, Flather MD; SENIORS Investigators. Tolerability and dose-related effects of nebivolol in elderly patients with heart failure: data from the Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure (SENIORS) trial. Am Heart J. 2007 Jul;154(1):109-15. doi: 10.1016/j.ahj.2007.03.025.
- Chen ZM, Pan HC, Chen YP, Peto R, Collins R, Jiang LX, Xie JX, Liu LS; COMMIT (ClOpidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial) collaborative group. Early intravenous then oral metoprolol in 45,852 patients with acute myocardial infarction: randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2005 Nov 5;366(9497):1622-32. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67661-1.
- Gottlieb S, Harpaz D, Shotan A, Boyko V, Leor J, Cohen M, Mandelzweig L, Mazouz B, Stern S, Behar S. Sex differences in management and outcome after acute myocardial infarction in the 1990s: A prospective observational community-based study. Israeli Thrombolytic Survey Group. Circulation. 2000 Nov 14;102(20):2484-90. doi: 10.1161/01.cir.102.20.2484.
- Wilkinson P, Laji K, Ranjadayalan K, Parsons L, Timmis AD. Acute myocardial infarction in women: survival analysis in first six months. BMJ. 1994 Sep 3;309(6954):566-9. doi: 10.1136/bmj.309.6954.566.
- Mahon NG, McKenna CJ, Codd MB, O'Rorke C, McCann HA, Sugrue DD. Gender differences in the management and outcome of acute myocardial infarction in unselected patients in the thrombolytic era. Am J Cardiol. 2000 Apr 15;85(8):921-6. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00902-9.
- Vaccarino V, Krumholz HM, Yarzebski J, Gore JM, Goldberg RJ. Sex differences in 2-year mortality after hospital discharge for myocardial infarction. Ann Intern Med. 2001 Feb 6;134(3):173-81. doi: 10.7326/0003-4819-134-3-200102060-00007.
- Olsson G, Wikstrand J, Warnold I, Manger Cats V, McBoyle D, Herlitz J, Hjalmarson A, Sonneblick EH. Metoprolol-induced reduction in postinfarction mortality: pooled results from five double-blind randomized trials. Eur Heart J. 1992 Jan;13(1):28-32. doi: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060043.
- Rochon PA, Anderson GM, Tu JV, Clark JP, Gurwitz JH, Szalai JP, Lau P. Use of beta-blocker therapy in older patients after acute myocardial infarction in Ontario. CMAJ. 1999 Nov 30;161(11):1403-8.
- Soumerai SB, McLaughlin TJ, Spiegelman D, Hertzmark E, Thibault G, Goldman L. Adverse outcomes of underuse of beta-blockers in elderly survivors of acute myocardial infarction. JAMA. 1997 Jan 8;277(2):115-21.
- Gottlieb SS, McCarter RJ, Vogel RA. Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. N Engl J Med. 1998 Aug 20;339(8):489-97. doi: 10.1056/NEJM199808203390801.
- Hjalmarson A, Elmfeldt D, Herlitz J, Holmberg S, Malek I, Nyberg G, Ryden L, Swedberg K, Vedin A, Waagstein F, Waldenstrom A, Waldenstrom J, Wedel H, Wilhelmsen L, Wilhelmsson C. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction. A double-blind randomised trial. Lancet. 1981 Oct 17;2(8251):823-7. doi: 10.1016/s0140-6736(81)91101-6.
- Norwegian Multicenter Study Group. Timolol-induced reduction in mortality and reinfarction in patients surviving acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1981 Apr 2;304(14):801-7. doi: 10.1056/NEJM198104023041401.
- Viskin S, Kitzis I, Lev E, Zak Z, Heller K, Villa Y, Zajarias A, Laniado S, Belhassen B. Treatment with beta-adrenergic blocking agents after myocardial infarction: from randomized trials to clinical practice. J Am Coll Cardiol. 1995 May;25(6):1327-32. doi: 10.1016/0735-1097(94)00552-2.
- Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomised placebo-controlled international trial. The MIAMI Trial Research Group. Eur Heart J. 1985 Mar;6(3):199-226.
- American Heart Association. Heart disease and stroke statistics-2009 update. Dallas: American Heart Association; 2009.
- Dmitrienko A, Molenberghs G, Chuang-Stein C, Offen W. Analysis of clinical trials using SAS: A practical guide. Cary, NC: SAS Institute Inc.; 2005.
- Westfall PH. Multiple comparisons and multiple tests : using the SAS system. 1. print. ed. Cary NC: SAS Inst.; 1999.
- Tu JV, Willison DJ, Silver FL, Fang J, Richards JA, Laupacis A, Kapral MK; Investigators in the Registry of the Canadian Stroke Network. Impracticability of informed consent in the Registry of the Canadian Stroke Network. N Engl J Med. 2004 Apr 1;350(14):1414-21. doi: 10.1056/NEJMsa031697.
- Goldberger JJ, Bonow RO, Cuffe M, Liu L, Rosenberg Y, Shah PK, Smith SC Jr, Subacius H; OBTAIN Investigators. Effect of Beta-Blocker Dose on Survival After Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2015 Sep 29;66(13):1431-41. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.047.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 469
- U01HL080416 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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