Myokardiebroevaluering mod personlig medicin: RIALTO-registret (RIALTO)

Myokardiebro (MB) er en medfødt anomali af epicardial cirkulation karakteriseret ved et intramuralt forløb af et koronarsegment. Dette anatomiske arrangement får arterien til at blive klemt under systole, hvilket potentielt kan forårsage flowforringelse og iskæmi. For denne undersøgelse er MB defineret som tilstedeværelsen af ​​systolisk kompression i et epikardiekar, der forårsager mindst 50 % af kaliberreduktion fra diastole. MB kan være invaliderende, da det forringer livskvaliteten. Tidlig påvisning af denne medfødte tilstand er afgørende, og en invasiv funktionel vurdering af den iskæmiske byrde bør overvejes for at vurdere behovet for medicinsk eller kirurgisk behandling.

Dette er en observationsundersøgelse, der involverer fire italienske centre. Undersøgelsens mål er: At vurdere risikoen for fremtidige kardiovaskulære komplikationer hos patienter med MB henvist til koronar angiografi og rollen af ​​betablokkerterapi; At beskrive de kliniske og anatomiske karakteristika for patienter med MB; At bestemme virkningen af ​​kardiovaskulær medicin på symptomer hos patienter med MB; At beskrive de anatomiske og kliniske træk forbundet med den invasive evidens for iskæmi hos patienter med MB; At vurdere sammenhængen mellem invasivt dokumenteret iskæmi og kliniske manifestationer hos patienter med MB. Inklusionskriterier: patienter, der henvises til at gennemgå ICA (for både elektive eller akutte indikationer) for mistanke om koronararteriesygdom, der er fundet at have en MB med eller uden andre epikardielle læsioner, der er modtagelige for revaskularisering; Alder over 18 år; Evne til at give informeret samtykke. Eksklusionskriterier er patienter med forventet levetid under 12 måneder og patienter med svær hjerteklapsygdom. Det primære endepunkt er forekomsten af ​​MACE defineret som sammensætningen af ​​hjertedød, myokardieinfarkt, hjerteindlæggelse og revaskularisering af målkar. Det sekundære endepunkt er evaluering af frekvensen af ​​patienter med SAQ < 70 og frekvensen af ​​patienter med "højrisikofunktioner" på CT-scanning.