Omkostninger, livskvalitet og funktionelle resultater hos veteraner behandlet for multipel sklerose med beta-interferon l-B (Betaseron)

Baggrund:

Behandlingen af ​​multipel sklerose udviklede sig i lyset af specifikke lægemiddelterapier til behandling af sygdommen, forbedringer og accept af billeddiagnostik med MR for at diagnosticere og overvåge sygdomsprocessen og fremskridt med at forstå patogenesen af ​​den inflammatoriske demyeliniserende proces. Resultatet var at rejse nye problemstillinger i behandlingen af ​​sygdommen, som derefter behandles af undersøgelser, herunder hvornår man skal påbegynde behandling og behandling af partielle respondere på eksisterende terapier. Parallelle fremskridt i behandlingen, og af særlig betydning for Veterans Administration, var effektiviteten af ​​sådanne terapier, både hvad angår omkostningerne for VA Health Care System og livskvaliteten for veteraner med multipel sklerose. Denne undersøgelse behandlede disse spørgsmål.

Mål:

At overveje, hvordan lægemiddelbehandlinger, der på det tidspunkt blev brugt til MS hos veteraner, f.eks. Interferon beta-1b, interferon beta-1a og glatirameracetat påvirker sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), fysisk funktion og handicap og brug af sundhedsressourcer inden for VA . Der vil blive foretaget sammenligninger med andre grupper af veteraner med specifikke kroniske medicinske tilstande for at udvikle en model for sundhedsudnyttelse baseret på indekser afledt af handicap- og funktionsnedsættelsesevalueringer og HRQoL-instrumenter.

Metoder:

Et hundrede og fireogtyve veteraner med en klinisk bestemt multipel sklerose ved mere end 30 VAMC'er deltog i denne observationelle, prospektive undersøgelse. Før start af interferon beta-1b [IFNB-1b: Betaseron (tm)], interferon beta-1a [IFNB-1a: Avonex (tm)] eller glatirameracetat [Copaxone (tm)] blev baseline-vurderinger opnået: handicap og svækkelse vha. Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) og Functional Scales (FS) og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) ved hjælp af en veteranmodificeret version af Short Quality of Life-skalaen (SF-36V). Opfølgende evalueringer blev udført efter tre måneder og derefter hver sjette måned i tre år. Veteraner blev overvåget med hensyn til ændringer i deres tilstand, bivirkninger fra lægemidler og ændringer i terapier. Indhentede sundhedsanvendelsesdata omfatter klinikstop, indlæggelser på hospitaler, udgifter til medicin og forsyninger, træning, henvisninger til proteser, rehabiliterende terapier og langtidspleje.

Status:

Afsluttet.