Kustannukset, elämänlaatu ja toiminnalliset tulokset veteraaneissa, joita on hoidettu multippeliskleroosista beeta-interferoni l-B:llä (Betaseron)

Tausta:

Multippeliskleroosin hoito kehittyi spesifisten sairauden hoitoon tarkoitettujen lääkehoitojen, tarkennuksien ja MRI-kuvantamisen hyväksymisen valossa sairauden diagnosoimiseksi ja seuraamiseksi sekä edistyneen tulehduksellisen demyelinisaatioprosessin patogeneesin ymmärtämisessä. Tuloksena nousi esiin uusia kysymyksiä taudin hoidossa, joita sitten käsitellään tutkimuksilla, mukaan lukien hoidon aloitusajankohta ja olemassa oleviin hoitoihin osittain reagoivien hoito. Rinnakkainen edistysaskel hoidossa ja erityisen tärkeä veteraanihallinnolle oli tällaisten hoitojen tehokkuus sekä VA Health Care Systemin kustannusten että multippeliskleroosia sairastavien veteraanien elämänlaadun kannalta. Tämä tutkimus käsitteli näitä kysymyksiä.

Tavoitteet:

Pohtia, kuinka veteraanien MS-tautiin tällä hetkellä käytetyt lääkehoidot, kuten interferoni beeta-1b, interferoni beeta-1a ja glatirameeriasetaatti, vaikuttavat terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQoL), fyysiseen toimintaan ja vammaisuuteen sekä terveydenhuollon resurssien käyttöön VA:n sisällä. . Vertailuja muihin veteraaniryhmiin, joilla on erityisiä kroonisia sairauksia, tehdään terveydenhuollon hyödyntämismallin kehittämiseksi, joka perustuu vammaisuus- ja vammaarvioinneista ja HRQoL-instrumenteista johdetuihin indekseihin.

Menetelmät:

Satakaksikymmentäneljä veteraania, joilla oli kliinisesti selvä multippeliskleroosi yli 30 VAMC:ssä, osallistui tähän havainnolliseen, prospektiiviseen tutkimukseen. Ennen interferoni beeta-1b [IFNB-1b: Betaseron (tm)], interferoni beeta-1a [IFNB-1a: Avonex (tm)] tai glatirameeriasetaatti [Copaxone (tm)] aloitusta tehtiin perusarviot: vammaisuus ja vajaatoiminta Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) ja Functional Scales (FS) sekä terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL) käyttäen veteraanien modifioitua versiota Short Quality of Life -asteikosta (SF-36V). Seurantaarvioinnit suoritettiin kolmen kuukauden välein ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein kolmen vuoden ajan. Veteraaneja seurattiin tilanmuutosten, lääkkeiden sivuvaikutusten ja hoitomuotojen muutosten perusteella. Saatuihin terveyskäyttötietoihin sisältyvät klinikan pysähdykset, sairaalahoidot, lääkkeiden ja tarvikkeiden kustannukset, koulutus, proteesilähetteet, kuntouttavat hoidot ja pitkäaikaishoito.

Tila:

Valmis.