Kostnader, livskvalitet og funksjonelle resultater hos veteraner behandlet for multippel sklerose med beta-interferon l-B (Betaseron)

Bakgrunn:

Behandlingen av multippel sklerose utviklet seg i lys av spesifikke medikamentelle terapier for å behandle sykdommen, forbedringer og aksept av bildediagnostikk med MR for å diagnostisere og overvåke sykdomsprosessen, og fremgang i forståelsen av patogenesen til den inflammatoriske demyeliniserende prosessen. Resultatet var å reise nye problemstillinger i behandlingen av sykdommen, som deretter behandles av studier, inkludert når man skal starte behandling og behandling av delvis respondere på eksisterende terapier. Parallelle fremskritt i behandlingen, og av spesiell betydning for Veterans Administration, var effektiviteten til slike terapier, både når det gjelder kostnadene for VA Health Care System og livskvaliteten til veteraner med multippel sklerose. Denne studien tok for seg disse problemene.

Mål:

Å vurdere hvordan nåværende medikamentbehandlinger for MS hos veteraner, f.eks. Interferon beta-1b, interferon beta-1a og glatirameracetat, påvirker helserelatert livskvalitet (HRQoL), fysisk funksjon og funksjonshemming og bruk av helsevesenet i VA . Sammenligninger med andre grupper av veteraner med spesifikke kroniske medisinske tilstander vil bli gjort for å utvikle en modell for bruk av helsetjenester basert på indekser utledet fra funksjonshemming og funksjonsnedsettelsesevalueringer og HRQoL-instrumenter.

Metoder:

Ett hundre og tjuefire veteraner med en klinisk bestemt multippel sklerose ved mer enn 30 VAMC-er deltok i denne observerende, prospektive studien. Før oppstart av interferon beta-1b [IFNB-1b: Betaseron (tm)], interferon beta-1a [IFNB-1a: Avonex (tm)] eller glatirameracetat [Copaxone (tm)] ble det innhentet baselinevurderinger: funksjonshemming og svekkelse ved hjelp av Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) og Functional Scales (FS), og helserelatert livskvalitet (HRQoL) ved bruk av en veteranmodifisert versjon av Short Quality of Life-skalaen (SF-36V). Oppfølgingsevalueringer ble utført etter tre måneder og deretter hver sjette måned i tre år. Veteraner ble overvåket med hensyn til endringer i tilstanden deres, bivirkninger fra medisiner og endringer i terapier. Innhentede data om helseutnyttelse inkluderer klinikkstopp, sykehusinnleggelser, kostnader for medisiner og forsyninger, opplæring, henvisninger til proteser, rehabiliterende terapier og langtidspleie.

Status:

Fullført.