Custos, qualidade de vida e resultados funcionais em veteranos tratados para esclerose múltipla com beta-interferon l-B (Betaseron)

Fundo:

O tratamento da esclerose múltipla foi evoluindo à luz de terapias medicamentosas específicas para tratar a doença, refinamentos e aceitação da imagem com ressonância magnética para diagnosticar e monitorar o processo da doença e progresso na compreensão da patogênese do processo inflamatório desmielinizante. O resultado foi levantar novas questões no tratamento da doença, que estão sendo abordadas por estudos, incluindo quando iniciar o tratamento e o tratamento de respondedores parciais às terapias existentes. Avanços paralelos no tratamento e de particular importância para a Administração dos Veteranos foram a eficácia de tais terapias, tanto em termos de custo para o Sistema de Saúde VA quanto na qualidade de vida dos veteranos com esclerose múltipla. Este estudo abordou essas questões.

Objetivos.

Considerar como as terapias medicamentosas atualmente usadas para EM em veteranos, por exemplo, interferon beta-1b, interferon beta-1a e acetato de glatiramer impactam a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), função física e incapacidade e uso de recursos de saúde dentro do VA . Comparações com outros grupos de veteranos com condições médicas crônicas específicas serão feitas para desenvolver um modelo de utilização de cuidados de saúde com base em índices derivados de avaliações de deficiência e incapacidade e instrumentos de QVRS.

Métodos:

Cento e vinte e quatro veteranos com esclerose múltipla clinicamente definida em mais de 30 VAMCs participaram deste estudo observacional prospectivo. Antes de iniciar o interferon beta-1b [IFNB-1b: Betaseron (tm)], interferon beta-1a [IFNB-1a: Avonex (tm)] ou acetato de glatiramer [Copaxone (tm)] foram obtidas avaliações iniciais: incapacidade e comprometimento usando a Escala Expandida de Status de Incapacidade de Kurtzke (EDSS) e Escalas Funcionais (FS) e qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) usando uma versão modificada para veteranos da escala Short Quality of Life (SF-36V). As avaliações de acompanhamento foram realizadas em três meses e a cada seis meses, durante três anos. Os veteranos foram monitorados em termos de mudanças em sua condição, efeitos colaterais de drogas e mudanças nas terapias. Os dados de utilização de saúde obtidos incluem paradas clínicas, internações hospitalares, custo de medicamentos e suprimentos, treinamento, encaminhamentos para próteses, terapias de reabilitação e cuidados de longo prazo.

Status:

Concluído.