Затраты, качество жизни и функциональные результаты у ветеранов, получавших лечение рассеянного склероза бета-интерфероном 1-В (бетасероном)

Фон:

Лечение рассеянного склероза развивалось в свете специфической лекарственной терапии для лечения заболевания, уточнения и признания методов визуализации с помощью МРТ для диагностики и мониторинга процесса заболевания, а также прогресса в понимании патогенеза воспалительного демиелинизирующего процесса. В результате возникли новые проблемы в лечении заболевания, которые затем рассматриваются в исследованиях, в том числе когда начинать лечение и лечение пациентов с частичным ответом на существующие методы лечения. Параллельные успехи в лечении, и особое значение для Администрации по делам ветеранов, имела эффективность таких методов лечения как с точки зрения стоимости для системы здравоохранения ветеранов, так и с точки зрения качества жизни ветеранов с рассеянным склерозом. В данном исследовании были рассмотрены эти вопросы.

Цели:

Рассмотреть, как используемые в настоящее время медикаментозные методы лечения рассеянного склероза у ветеранов, например, интерферон бета-1b, интерферон бета-1а и глатирамера ацетат, влияют на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), физические функции и инвалидность, а также использование ресурсов здравоохранения в VA. . Будут проведены сравнения с другими группами ветеранов с конкретными хроническими заболеваниями, чтобы разработать модель использования медицинской помощи на основе индексов, полученных на основе оценок инвалидности и нарушений и инструментов HRQoL.

Методы:

В этом обсервационном проспективном исследовании приняли участие 124 ветерана с клинически определенным рассеянным склерозом в более чем 30 VAMC. До начала лечения интерфероном бета-1b [IFNB-1b: бетасерон (tm)], интерфероном бета-1a [IFNB-1a: авонекс (tm)] или глатирамера ацетатом [копаксон (tm)] были получены базовые оценки: инвалидность и нарушения с использованием Расширенная шкала состояния инвалидности Курцке (EDSS) и функциональные шкалы (FS), а также качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), с использованием модифицированной для ветеранов версии краткой шкалы качества жизни (SF-36V). Последующие оценки проводились через три месяца, а затем каждые шесть месяцев в течение трех лет. За ветеранами наблюдали за изменениями в их состоянии, побочными эффектами от лекарств и изменениями в терапии. Полученные данные об использовании медицинских услуг включают остановки в клинике, госпитализации в стационаре, стоимость лекарств и расходных материалов, обучение, направления на протезирование, реабилитационную терапию и долгосрочный уход.

Положение дел:

Завершенный.