- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00451204
Et kombinationsforsøg med Copaxone Plus Estriol i Relapsing Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) (Estriol-MS)
10. maj 2016 opdateret af: Rhonda Voskuhl, University of California, Los Angeles
Et kombinationsforsøg med Copaxone Plus Estriol i RRMS
Dette er en dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse af østriol-piller versus placebo-piller ved recidiverende remitterende dissemineret sklerose.
Studiebehandlingen vil blive et supplement til Copaxone-injektioner i alle forsøgspersoner.
Det primære resultatmål er en reduktion af tilbagefald.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) tilbagefald er kendt for at være betydeligt reduceret under graviditet.
Dette forslag vil fastslå, om oral behandling med østriol, det vigtigste østrogen ved graviditet, inducerer et fald i tilbagefald hos patienter med recidiverende remitterende multipel sklerose (RRMS), når det bruges i kombination med injicerbar Copaxone.
Tidligere er det i et pilotstudie blevet påvist, at behandling af RRMS-patienter med oral østriol i seks måneder resulterede i en signifikant reduktion af gadoliniumforstærkende læsioner på serielle hjerne-MRI'er (Annals of Neurology, 2002; 52:421-428) og forårsagede et gunstigt skift i immunresponser (Journal of Immunology, 2003; 171:6267-6274).
Dette er en tilføjelsesundersøgelse, der sigter mod at udvide disse tidligere resultater ved at behandle længere og fokusere på kliniske resultater.
Kombinationen af Copaxone injektion plus estriol pille (8 mg pr. dag) vil blive sammenlignet med Copaxone injektion plus placebo pille i et dobbeltblindt forsøg.
Behandlingens varighed vil være to år, og det primære resultatmål vil være tilbagefaldsraten.
Andre resultater vil omfatte handicapmålinger og hjerne-MR-resultater.
Sikkerhedsforanstaltninger (blodprøver og gynækologiske evalueringer) vil også blive fulgt, og der vil blive foretaget korrelationer mellem serumøstriolniveauer med effektivitet og sikkerhed.
Det overordnede mål for denne undersøgelse vil være udviklingen af en ny oral behandling, østriol, for RRMS.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
158
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Montreal, Canada
- Montreal Neurological Institute
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287-6965
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03765
- Dartmouth Medical School
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43221
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390-8575
- University of Texas Southwestern
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84158
- Western Institute for Biomedical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af recidiverende remitterende multipel sklerose
- Mindst ét tilbagefald inden for de sidste to år
Ekskluderingskriterier:
- Patienter behandlet tidligere med total lymfoid bestråling, monoklonalt antistof, T-cellevaccination, cladribin, knoglemarvstransplantation, azathioprin, cyclophosphamid, methotrexat, mitoxantron, cyclosporin eller Tysabri
- Andre klinisk signifikante sygdomme end dissemineret sklerose
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Estriol plus Copaxone injektioner QD
Estriol-kapsler (dagligt) plus Copaxone-injektioner (dagligt).
Progestinkapsler givet i 2 uger hver 3. måned for at undgå uopsættelige østrogener.
|
Estriol 8 mg kapsel, én gang dagligt, behandlingsvarighed er 2 år
Andre navne:
Injektion, en gang om dagen, alle emner
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo plus Copaxone injektioner QD
Placebo-kapsler (dagligt) plus Copaxone-injektioner (dagligt).
En anden placebo-kapsel givet i 2 uger hver 3. måned.
|
Injektion, en gang om dagen, alle emner
Andre navne:
Placebo kapsel, en gang dagligt, behandlingsvarighed er 2 år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekræftet tilbagefald, årlig tilbagefaldsrate
Tidsramme: 24 måneder
|
Et bekræftet tilbagefald blev defineret som nye neurologiske symptomer eller forværring af allerede eksisterende symptomer, der varede mindst 48 timer hos en patient, der havde været neurologisk stabil eller i bedring i de foregående 30 dage, ledsaget af objektiv ændring i den neurologiske undersøgelse (forværring på 0,5 point på EDSS eller forværring med 1,0 eller flere point på pyramideformen, cerebellar, hjernestammen eller det visuelle funktionelle system), ikke på grund af træthed alene og ikke forbundet med feber eller infektion.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbagefaldsbegivenhed, årlig tilbagefaldsrate
Tidsramme: 24 måneder
|
Opfyldte alle kriterier for tilbagefald, bortset fra at det ikke blev bekræftet at have en stigning i EDSS af en uafhængig eksaminator.
|
24 måneder
|
|
Bekræftet tilbagefald, sandsynlighed for første tilbagefald
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Tilbagefaldsbegivenhed, Sandsynlighed for første tilbagefaldsbegivenhed
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekræftet tilbagefald, årlig tilbagefaldsrate
Tidsramme: 12 måneder
|
Et bekræftet tilbagefald blev defineret som nye neurologiske symptomer eller forværring af allerede eksisterende symptomer, der varede mindst 48 timer hos en patient, der havde været neurologisk stabil eller i bedring i de foregående 30 dage, ledsaget af objektiv ændring i den neurologiske undersøgelse (forværring på 0,5 point på EDSS eller forværring med 1,0 eller flere point på pyramideformen, cerebellar, hjernestammen eller det visuelle funktionelle system), ikke på grund af træthed alene og ikke forbundet med feber eller infektion.
|
12 måneder
|
|
Tilbagefaldsbegivenhed, årlig tilbagefaldsrate
Tidsramme: 12 måneder
|
Opfyldte alle kriterier for tilbagefald, bortset fra at det ikke blev bekræftet at have en stigning i EDSS af en uafhængig eksaminator.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Rhonda Voskuhl, M.D., University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, CA
- Ledende efterforsker: Anne Cross, M.D., Washington University, Saint Louis, MO
- Ledende efterforsker: Elliot Frohman, M.D., University of Texas, Southwestern, Dallas, TX
- Ledende efterforsker: Suhayl Dhib-Jalbut, M.D., Robert Wood Johnson Medical School, UMDNJ, New Brunswick, NJ
- Ledende efterforsker: Michael Racke, M.D., Ohio State University
- Ledende efterforsker: Anthony Reder, M.D., University of Chicago
- Ledende efterforsker: John Rose, M.D., Western Institute for Biomedical Research, Salt Lake City, UT
- Ledende efterforsker: Barbara Giesser, M.D., University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, CA
- Ledende efterforsker: John Ratchford, M.D., Johns Hopkins, Baltimore, MD
- Ledende efterforsker: Sharon Lynch, M.D., University of Kansas
- Ledende efterforsker: Gareth Parry, M.D., University of Minnesota
- Ledende efterforsker: Dean Wingerchuk, M.D., Mayo Clinic
- Ledende efterforsker: John Corboy, M.D., University of Colorado, Denver
- Ledende efterforsker: Corey Ford, M.D., University of New Mexico, Albuquerque
- Ledende efterforsker: Dina Jacobs, M.D., University of Pennsylvania
- Ledende efterforsker: Lloyd Kasper, M.D., Dartmouth University, Lebanon, NH
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sicotte NL, Giesser BS, Tandon V, Klutch R, Steiner B, Drain AE, Shattuck DW, Hull L, Wang HJ, Elashoff RM, Swerdloff RS, Voskuhl RR. Testosterone treatment in multiple sclerosis: a pilot study. Arch Neurol. 2007 May;64(5):683-8. doi: 10.1001/archneur.64.5.683.
- Sicotte NL, Liva SM, Klutch R, Pfeiffer P, Bouvier S, Odesa S, Wu TC, Voskuhl RR. Treatment of multiple sclerosis with the pregnancy hormone estriol. Ann Neurol. 2002 Oct;52(4):421-8. doi: 10.1002/ana.10301.
- Soldan SS, Alvarez Retuerto AI, Sicotte NL, Voskuhl RR. Immune modulation in multiple sclerosis patients treated with the pregnancy hormone estriol. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):6267-74. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.6267.
- Morales LB, Loo KK, Liu HB, Peterson C, Tiwari-Woodruff S, Voskuhl RR. Treatment with an estrogen receptor alpha ligand is neuroprotective in experimental autoimmune encephalomyelitis. J Neurosci. 2006 Jun 21;26(25):6823-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0453-06.2006.
- Tiwari-Woodruff S, Morales LB, Lee R, Voskuhl RR. Differential neuroprotective and antiinflammatory effects of estrogen receptor (ER)alpha and ERbeta ligand treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Sep 11;104(37):14813-8. doi: 10.1073/pnas.0703783104. Epub 2007 Sep 4.
- Gold SM, Sasidhar MV, Morales LB, Du S, Sicotte NL, Tiwari-Woodruff SK, Voskuhl RR. Estrogen treatment decreases matrix metalloproteinase (MMP)-9 in autoimmune demyelinating disease through estrogen receptor alpha (ERalpha). Lab Invest. 2009 Oct;89(10):1076-83. doi: 10.1038/labinvest.2009.79. Epub 2009 Aug 10.
- Ziehn MO, Avedisian AA, Dervin SM, O'Dell TJ, Voskuhl RR. Estriol preserves synaptic transmission in the hippocampus during autoimmune demyelinating disease. Lab Invest. 2012 Aug;92(8):1234-45. doi: 10.1038/labinvest.2012.76. Epub 2012 Apr 23.
- Spence RD, Hamby ME, Umeda E, Itoh N, Du S, Wisdom AJ, Cao Y, Bondar G, Lam J, Ao Y, Sandoval F, Suriany S, Sofroniew MV, Voskuhl RR. Neuroprotection mediated through estrogen receptor-alpha in astrocytes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 May 24;108(21):8867-72. doi: 10.1073/pnas.1103833108. Epub 2011 May 9.
- Voskuhl RR, Wang H, Wu TC, Sicotte NL, Nakamura K, Kurth F, Itoh N, Bardens J, Bernard JT, Corboy JR, Cross AH, Dhib-Jalbut S, Ford CC, Frohman EM, Giesser B, Jacobs D, Kasper LH, Lynch S, Parry G, Racke MK, Reder AT, Rose J, Wingerchuk DM, MacKenzie-Graham AJ, Arnold DL, Tseng CH, Elashoff R. Estriol combined with glatiramer acetate for women with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2016 Jan;15(1):35-46. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00322-1. Epub 2015 Nov 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. marts 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. marts 2007
Først opslået (Skøn)
23. marts 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
16. juni 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. maj 2016
Sidst verificeret
1. maj 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Multipel sklerose, recidiverende-remitterende
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adjuvanser, immunologiske
- Østrogener
- Glatirameracetat
- (T,G)-A-L
Andre undersøgelses-id-numre
- R01NS051591 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- RG3915 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NMSS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Efterforskere, der er interesseret i yderligere forskning ved hjælp af dataene, bør kontakte Dr. Voskuhl med forslag til planer og anmodning.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .