- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00451204
Una prova combinata di Copaxone Plus Estriol nella sclerosi multipla recidivante remittente (RRMS) (Estriol-MS)
10 maggio 2016 aggiornato da: Rhonda Voskuhl, University of California, Los Angeles
Una prova combinata di Copaxone Plus Estriol in RRMS
Questo è uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, di pillole di estriolo rispetto a pillole di placebo nella sclerosi multipla recidivante-remittente.
Il trattamento in studio sarà un'aggiunta alle iniezioni di Copaxone in tutti i soggetti.
L'outcome primario è la riduzione delle ricadute.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È noto che le recidive di sclerosi multipla (SM) sono significativamente ridotte durante la gravidanza.
Questa proposta stabilirà se il trattamento orale con estriolo, il principale estrogeno della gravidanza, induce una diminuzione delle ricadute nei soggetti con sclerosi multipla recidivante remittente (RRMS) quando utilizzato in combinazione con Copaxone iniettabile.
In precedenza, in uno studio pilota, è stato dimostrato che il trattamento di soggetti con SMRR con estriolo orale per sei mesi determinava una significativa riduzione delle lesioni captanti il gadolinio su MRI cerebrali seriali (Annals of Neurology, 2002; 52:421-428) e causava uno spostamento favorevole nelle risposte immunitarie (Journal of Immunology, 2003; 171:6267-6274).
Questo è uno studio aggiuntivo che mira ad estendere questi risultati precedenti trattando più a lungo e concentrandosi sugli esiti clinici.
La combinazione di iniezione di Copaxone più pillola di estriolo (8 mg al giorno) sarà confrontata con l'iniezione di Copaxone più la pillola placebo in uno studio in doppio cieco.
La durata del trattamento sarà di due anni e la misura dell'esito primario sarà il tasso di recidiva.
Altri risultati includeranno misure di disabilità e risultati della risonanza magnetica cerebrale.
Saranno seguite anche le misure di sicurezza (analisi del sangue e valutazioni ginecologiche) e verranno fatte correlazioni tra i livelli sierici di estriolo con efficacia e sicurezza.
L'obiettivo generale di questo studio sarà lo sviluppo di un nuovo trattamento orale, l'estriolo, per la SMRR.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
158
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Montreal, Canada
- Montreal Neurological Institute
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287-6965
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03765
- Dartmouth Medical School
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
- UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131
- University of New Mexico
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-8575
- University of Texas Southwestern
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84158
- Western Institute for Biomedical Research
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 50 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di sclerosi multipla recidivante remittente
- Almeno una ricaduta negli ultimi due anni
Criteri di esclusione:
- Pazienti trattati in passato con irradiazione linfoide totale, anticorpi monoclonali, vaccinazione con cellule T, cladribina, trapianto di midollo osseo, azatioprina, ciclofosfamide, metotrexato, mitoxantrone, ciclosporina o Tysabri
- Malattie clinicamente significative diverse dalla sclerosi multipla
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Estriolo più iniezioni di Copaxone QD
Capsule di estriolo (giornaliere) più iniezioni di Copaxone (giornaliere).
Capsule progestiniche somministrate per 2 settimane ogni 3 mesi per evitare estrogeni incontrastati.
|
Estriol 8 mg capsule, una volta al giorno, la durata del trattamento è di 2 anni
Altri nomi:
Iniezione, una volta al giorno, a tutti i soggetti
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo più iniezioni di Copaxone QD
Capsule di placebo (giornaliere) più iniezioni di Copaxone (giornaliere).
Una seconda capsula di placebo somministrata per 2 settimane ogni 3 mesi.
|
Iniezione, una volta al giorno, a tutti i soggetti
Altri nomi:
Capsula di placebo, una volta al giorno, la durata del trattamento è di 2 anni
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ricaduta confermata, tasso di ricaduta annualizzato
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Una recidiva confermata è stata definita come nuovi sintomi neurologici o peggioramento di sintomi preesistenti, della durata di almeno 48 ore in un soggetto che era stato neurologicamente stabile o migliorato nei 30 giorni precedenti, accompagnato da un cambiamento oggettivo dell'esame neurologico (peggioramento di 0,5 punti sull'EDSS o peggioramento di 1,0 o più punti sui punteggi piramidali, cerebellari, del tronco encefalico o del sistema funzionale visivo), non dovuti alla sola fatica e non associati a febbre o infezione.
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Evento di ricaduta, tasso di ricaduta annualizzato
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Soddisfazione di tutti i criteri per la recidiva, ad eccezione della mancata conferma di aumento dell'EDSS da parte di un esaminatore indipendente.
|
24 mesi
|
|
Ricaduta confermata, probabilità di prima ricaduta
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
|
|
Evento di ricaduta, Probabilità del primo evento di ricaduta
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ricaduta confermata, tasso di ricaduta annualizzato
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Una recidiva confermata è stata definita come nuovi sintomi neurologici o peggioramento di sintomi preesistenti, della durata di almeno 48 ore in un soggetto che era stato neurologicamente stabile o migliorato nei 30 giorni precedenti, accompagnato da un cambiamento oggettivo dell'esame neurologico (peggioramento di 0,5 punti sull'EDSS o peggioramento di 1,0 o più punti sui punteggi piramidali, cerebellari, del tronco encefalico o del sistema funzionale visivo), non dovuti alla sola fatica e non associati a febbre o infezione.
|
12 mesi
|
|
Evento di ricaduta, tasso di ricaduta annualizzato
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Soddisfazione di tutti i criteri per la recidiva, ad eccezione della mancata conferma di aumento dell'EDSS da parte di un esaminatore indipendente.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Rhonda Voskuhl, M.D., University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, CA
- Investigatore principale: Anne Cross, M.D., Washington University, Saint Louis, MO
- Investigatore principale: Elliot Frohman, M.D., University of Texas, Southwestern, Dallas, TX
- Investigatore principale: Suhayl Dhib-Jalbut, M.D., Robert Wood Johnson Medical School, UMDNJ, New Brunswick, NJ
- Investigatore principale: Michael Racke, M.D., Ohio State University
- Investigatore principale: Anthony Reder, M.D., University of Chicago
- Investigatore principale: John Rose, M.D., Western Institute for Biomedical Research, Salt Lake City, UT
- Investigatore principale: Barbara Giesser, M.D., University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, CA
- Investigatore principale: John Ratchford, M.D., Johns Hopkins, Baltimore, MD
- Investigatore principale: Sharon Lynch, M.D., University of Kansas
- Investigatore principale: Gareth Parry, M.D., University of Minnesota
- Investigatore principale: Dean Wingerchuk, M.D., Mayo Clinic
- Investigatore principale: John Corboy, M.D., University of Colorado, Denver
- Investigatore principale: Corey Ford, M.D., University of New Mexico, Albuquerque
- Investigatore principale: Dina Jacobs, M.D., University of Pennsylvania
- Investigatore principale: Lloyd Kasper, M.D., Dartmouth University, Lebanon, NH
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Sicotte NL, Giesser BS, Tandon V, Klutch R, Steiner B, Drain AE, Shattuck DW, Hull L, Wang HJ, Elashoff RM, Swerdloff RS, Voskuhl RR. Testosterone treatment in multiple sclerosis: a pilot study. Arch Neurol. 2007 May;64(5):683-8. doi: 10.1001/archneur.64.5.683.
- Sicotte NL, Liva SM, Klutch R, Pfeiffer P, Bouvier S, Odesa S, Wu TC, Voskuhl RR. Treatment of multiple sclerosis with the pregnancy hormone estriol. Ann Neurol. 2002 Oct;52(4):421-8. doi: 10.1002/ana.10301.
- Soldan SS, Alvarez Retuerto AI, Sicotte NL, Voskuhl RR. Immune modulation in multiple sclerosis patients treated with the pregnancy hormone estriol. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):6267-74. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.6267.
- Morales LB, Loo KK, Liu HB, Peterson C, Tiwari-Woodruff S, Voskuhl RR. Treatment with an estrogen receptor alpha ligand is neuroprotective in experimental autoimmune encephalomyelitis. J Neurosci. 2006 Jun 21;26(25):6823-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0453-06.2006.
- Tiwari-Woodruff S, Morales LB, Lee R, Voskuhl RR. Differential neuroprotective and antiinflammatory effects of estrogen receptor (ER)alpha and ERbeta ligand treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Sep 11;104(37):14813-8. doi: 10.1073/pnas.0703783104. Epub 2007 Sep 4.
- Gold SM, Sasidhar MV, Morales LB, Du S, Sicotte NL, Tiwari-Woodruff SK, Voskuhl RR. Estrogen treatment decreases matrix metalloproteinase (MMP)-9 in autoimmune demyelinating disease through estrogen receptor alpha (ERalpha). Lab Invest. 2009 Oct;89(10):1076-83. doi: 10.1038/labinvest.2009.79. Epub 2009 Aug 10.
- Ziehn MO, Avedisian AA, Dervin SM, O'Dell TJ, Voskuhl RR. Estriol preserves synaptic transmission in the hippocampus during autoimmune demyelinating disease. Lab Invest. 2012 Aug;92(8):1234-45. doi: 10.1038/labinvest.2012.76. Epub 2012 Apr 23.
- Spence RD, Hamby ME, Umeda E, Itoh N, Du S, Wisdom AJ, Cao Y, Bondar G, Lam J, Ao Y, Sandoval F, Suriany S, Sofroniew MV, Voskuhl RR. Neuroprotection mediated through estrogen receptor-alpha in astrocytes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 May 24;108(21):8867-72. doi: 10.1073/pnas.1103833108. Epub 2011 May 9.
- Voskuhl RR, Wang H, Wu TC, Sicotte NL, Nakamura K, Kurth F, Itoh N, Bardens J, Bernard JT, Corboy JR, Cross AH, Dhib-Jalbut S, Ford CC, Frohman EM, Giesser B, Jacobs D, Kasper LH, Lynch S, Parry G, Racke MK, Reder AT, Rose J, Wingerchuk DM, MacKenzie-Graham AJ, Arnold DL, Tseng CH, Elashoff R. Estriol combined with glatiramer acetate for women with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2016 Jan;15(1):35-46. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00322-1. Epub 2015 Nov 29.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 marzo 2007
Completamento primario (Effettivo)
1 luglio 2014
Completamento dello studio (Effettivo)
1 luglio 2014
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 marzo 2007
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
22 marzo 2007
Primo Inserito (Stima)
23 marzo 2007
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
16 giugno 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
10 maggio 2016
Ultimo verificato
1 maggio 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Sclerosi multipla, recidivante-remittente
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Adiuvanti, immunologici
- Estrogeni
- Acetato di Glatimer
- (T,G)-A-L
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01NS051591 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- RG3915 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NMSS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Sì
Descrizione del piano IPD
Gli investigatori interessati a ulteriori ricerche utilizzando i dati devono contattare il Dr. Voskuhl con piani e richieste proposti.
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .