- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00467857
Undersøgelse af kombinationen af et cyanoacrylat og kirurgiske løsninger til reduktion af hudfloraforurening
13. september 2012 opdateret af: Kimberly-Clark Corporation
En randomiseret, kontrolleret, parallel gruppe, multi-center, åben etikettundersøgelse, der sammenligner almindelige kirurgiske hudpræparationsløsninger i kombination med InteguSeal versus almindelige kirurgiske hudpræparationsløsninger for at reducere hudflorakontamination.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om der er en kvalitativ reduktion i mikrobiel hudflora efter kirurgi sammenlignet med præ-kirurgi, når en cyanoacrylatbaseret mikrobiel fugemasse anvendes i kombination med en kirurgisk hudpræparationsopløsning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
CDC fastslår, at der er to kilder til patogener til kirurgisk infektion (SSI) - endogene og eksogene.
Den endogene flora af patientens hud, slimhinder eller hule indvolde er kilden til patogener for de fleste SSI'er.
Ud over de kendte kilder til SSI-patogen er der også kendte risikofaktorer for SSI.
Risikofaktorerne for SSI'er kan være patientrelaterede eller relateret til den præoperative, intraoperative og postoperative kirurgiske behandling og pleje af patienten.
Mange kendte risikofaktorer, der bidrager til SSI'er, omfatter, men er ikke begrænset til, alder, ernæringsstatus, komorbiditeter, varighed af præoperativt ophold, operationsvarighed, præoperativ hudforberedelse og kirurgiske teknikker.
Derudover er der visse kirurgiske indgreb, hvor risikoen for at udvikle SSI er større end andre kirurgiske indgreb.
Mens der er forskellige præoperative og postoperative teknikker eller tilgange til at forhindre disse infektioner hos patienter, der gennemgår operationer, såsom præoperative hudplejeteknikker, passende brug af antibiotikaprofylakse og brug af andre postoperative antimikrobielle metoder ved at immobilisere patientens endogene hudflora, eksisterer der en mulighed for at reducere hastigheden af hudflorakontamination, som fører til sårkontamination.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
293
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05403
- Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery
-
-
-
-
-
Temuco, Chile
- Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
-
-
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Wellstar Health Systems
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, S168752
- National Heart Centre
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-10117
- Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til en elektiv koronararterie bypass graft (CABG) kirurgisk procedure med median sternotomi, der anvender enten venen saphenus og/eller arterien radial som et af transplantatstederne inden for 28 dage efter screeningsdatoen, som dokumenteret af en kardiothoraxkirurg, som er rektor Efterforsker eller underforsker. Dette omfatter forsøgspersoner, der også modtager transplantationer af indre brystpulsårer ud over transplantationer af vene saphenous og/eller radial arterie.
- Huden nær eller omkring de foreslåede snitsteder skal være intakt.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt følsomhed eller allergi over for cyanoacrylat, isopropylalkohol, jod eller jodholdige produkter eller tapeallergier.
- Kvindelige forsøgspersoner, der ammer eller aktivt ammer.
- Unormal hudtilstand ved siden af eller ved de kirurgiske snitsteder.
- Hårfjerning på operationsstederne inden indgang til operationsstuen.
- Anvendelse af antimikrobielt imprægnerede snitgardiner (dvs. Ioban®).
- Hospitalsophold på >14 dage umiddelbart før planlagt CABG-operation.
- Brug af kemoterapimidler inden for 30 dage før besøg 1 screening.
- Planlagt til yderligere kemoterapi i hele undersøgelsens varighed.
- Kendt positiv human immundefektvirus (HIV) med et CD4-tal < 350 mm3. Hvis hiv-status ikke er kendt, er forsøgspersonen ikke udelukket.
- Tager i øjeblikket antibiotika for en infektion (inden for 30 dage før besøg 1).
- Har fået terapeutisk stråling til brystet inden for 30 dage efter besøg 1. Dette inkluderer ikke forsøgspersoner, der modtager røntgenbilleder af thorax.
- Pre-operativt planlagt til at have samtidige procedurer med koronararterie bypass-operation.
- Planlagt til kun at modtage ét snit (en median sternotomi) uden et planlagt saphenøs venetransplantat og/eller et donorsted for radial arterietransplantat.
- Nyredialyse i øjeblikket eller inden for 30 dage efter besøg 1.
- Sygelig fedme (personer med et kropsmasseindeks (BMI) > 37).
- Neutropeni (absolut neutrofiltal <1000/mm3).
- Præoperativt på en intra-aorta ballonpumpe eller mekanisk hjælpeanordning.
- Har modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller brugt et eksperimentelt medicinsk udstyr inden for 30 dage før besøg 1.
- Ansatte i investigator eller studiecenter med direkte involvering i den foreslåede undersøgelse eller andre undersøgelser under ledelse af den pågældende investigator eller studiecenter.
- Enhver tilstand, som efter investigators mening ville udelukke forsøgspersonen fra undersøgelsen.
- Patienter på steroidbrug i mere end 1 uge inden for 30 dage efter besøg 1.
- Patienter i immunsuppressiv behandling inden for 30 dage efter besøg 1.
- Hårfjerningscremer med indeholdende antibiotika.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: InteguSeal* og standardløsninger til kirurgisk forberedelse
InteguSeal* mikrobiel hudforsegling blev påført på operationssteder før snit efter standard kirurgisk hudforberedelse hos patienter, der gennemgår en koronararterie-bypass-operation (CABG)
|
Kirurgisk hudforberedelse før incision med InteguSeal* hudforsegling efter standard kirurgisk præparation med povidonjod eller 0,7 % tilgængeligt jod i isopropylalkohol 74 % w/w.
Andre navne:
|
|
Andet: Standard kirurgisk hudforberedelse alene
Før incision, standard kirurgisk hudforberedelse hos patienter, der gennemgår en koronararterie bypass-operation (CABG)
|
Kirurgisk hudforberedelse før incision med standard kirurgisk præparat med povidonjod eller 0,7 % tilgængeligt jod i isopropylalkohol 74 % w/w.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antallet af unikke bakterieisolater fra præ-hudpræparation til post-CABG - sternalt sted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
Antal unikke bakteriekolonityper isoleret fra prøver af hudflora taget fra brystindsnitsstedet efter operation minus før operation (før hudforberedelse).
Unikke kolonier blev bestemt baseret på Gram-farvning, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker-latexagglutinations- og oxidasetest.
|
Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
|
Ændring i antallet af unikke bakterieisolater fra præ-hudpræparation til post-CABG - graftsted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
Antal unikke bakteriekolonityper isoleret fra prøver af hudflora taget fra transplantatets incisionssted efter operation minus før operation (før hudforberedelse).
Unikke kolonier blev bestemt baseret på Gram-farvning, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker-latexagglutinations- og oxidasetest.
|
Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bakterietal fra præ-hudpræparation til post-CABG - sternalt sted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
Samlede bakterietal fra prøver af hudflora fra brystindsnitsstedet efter operation minus før operation (før hudforberedelse).
|
Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
|
Ændring i bakterietal fra præ-hudpræparation til post-CABG - graftsted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
Samlede bakterietal fra prøver af hudflora fra transplantatets incisionssted efter operation minus før operation (før hudforberedelse).
|
Før operation (før hudforberedelse) og efter operation (efter lukning af fascia)
|
|
Post-CABG-procedure Bakterietælling - sternalt sted
Tidsramme: Efter operationen
|
Totale bakterietal fra prøver af hudfloraen på brystindsnitsstedet taget umiddelbart efter CABG-proceduren.
|
Efter operationen
|
|
Post-CABG-procedure Bakterietælling - graftsted
Tidsramme: Efter operationen
|
Totale bakterietal fra prøver af hudfloraen på transplantatets incisionssted taget umiddelbart efter CABG-proceduren.
|
Efter operationen
|
|
Ændring i antallet af unikke bakterieisolater fra præ-hudpræparation til post-incision - sternalt sted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
Antal unikke bakteriekolonityper isoleret fra prøver af hudflora fra brystindsnitsstedet umiddelbart efter snittet minus før operation (før kirurgisk hudforberedelse).
Unikke kolonier blev bestemt baseret på Gram-farvning, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker-latexagglutinations- og oxidasetest.
|
Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
|
Ændring i antallet af unikke bakterieisolater fra præ-hudpræparation til post-incision - transplantatsted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
Antal unikke bakteriekolonityper isoleret fra prøver af hudflora fra transplantatets incisionssted umiddelbart efter snittet minus før operation (før kirurgisk hudforberedelse).
Unikke kolonier blev bestemt baseret på Gram-farvning, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker-latexagglutinations- og oxidasetest.
|
Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
|
Ændring i bakterietal fra præ-hudpræparation til post-incision - sternalt sted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
Totale bakterietal fra prøver af hudflora fra brystindsnitsstedet umiddelbart efter incision minus før operation (før hudforberedelse)
|
Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
|
Ændring i bakterietal fra præ-hudpræparation til post-incision - graftsted
Tidsramme: Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
Totale bakterietal fra prøver af hudflora fra transplantatets incisionssted umiddelbart efter incision minus før operation (før hudforberedelse)
|
Før operation (før hudforberedelse) og umiddelbart efter snit
|
|
Post-incision Bakterietælling - sternalt sted
Tidsramme: Umiddelbart efter kirurgisk snit
|
Totale bakterietal fra prøver af hudfloraen på brystindsnitsstedet taget umiddelbart efter det kirurgiske snit
|
Umiddelbart efter kirurgisk snit
|
|
Post-incision Bakterietælling - transplantatsted
Tidsramme: Umiddelbart efter kirurgisk snit
|
Totale bakterietal fra prøver af hudfloraen på transplantatets incisionssted taget umiddelbart efter det kirurgiske snit
|
Umiddelbart efter kirurgisk snit
|
|
Antal patienter med SSI på sternalstedet og/eller graftstedet
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter, der udvikler mindst ét operationsstedsinfektion ved brystbenet eller transplantatstedet i løbet af 30 dages post-op-opfølgningsperiode
|
30 dage
|
|
Antal patienter med alkoholbrug, tobaksbrug eller fedme med kirurgisk infektion (SSI)
Tidsramme: 30 dage
|
Antal patienter med risikofaktorer for alkoholbrug, tobaksbrug eller fedme, som udviklede en SSI ved brystbenet og/eller transplantatstedet
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Charlotte D Owens, MD, Kimberly-Clark Corporation
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Dohmen PM. Influence of skin flora and preventive measures on surgical site infection during cardiac surgery. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S13-7. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-13.
- Malangoni MA, Cheadle WG, Dodson TF, Dohmen PM, Jones D, Katariya K, Kolvekar S, Urban JA. New opportunities for reducing risk of surgical site infection. Roundtable discussion. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S23-39. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-23. No abstract available.
- Fernandez-Ayala M, Nan DN, Farinas-Alvarez C, Revuelta JM, Gonzalez-Macias J, Farinas MC. Surgical site infection during hospitalization and after discharge in patients who have undergone cardiac surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan;27(1):85-8. doi: 10.1086/500334. Epub 2006 Jan 6.
- Mertz PM, Davis SC, Cazzaniga AL, Drosou A, Eaglstein WH. Barrier and antibacterial properties of 2-octyl cyanoacrylate-derived wound treatment films. J Cutan Med Surg. 2003 Jan-Feb;7(1):1-6. doi: 10.1007/s10227-002-1154-6. Epub 2002 Oct 9.
- von Eckardstein AS, Lim CH, Dohmen PM, Pego-Fernandes PM, Cooper WA, Oslund SG, Kelley EL. A randomized trial of a skin sealant to reduce the risk of incision contamination in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2011 Aug;92(2):632-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.132. Epub 2011 Jun 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2009
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. april 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. april 2007
Først opslået (Skøn)
1. maj 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
18. september 2012
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. september 2012
Sidst verificeret
1. januar 2011
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- IS 100-06-0001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .