- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00467857
Studie van de combinatie van een cyanoacrylaat en chirurgische oplossingen bij het verminderen van besmetting met de huidflora
13 september 2012 bijgewerkt door: Kimberly-Clark Corporation
Een gerandomiseerde, gecontroleerde, parallelle groep, multicenter, open-label studie waarin gangbare chirurgische oplossingen voor huidpreparatie in combinatie met INTEGUSEAL worden vergeleken met gangbare chirurgische oplossingen voor huidpreparatie om verontreiniging van de huidflora te verminderen.
Het doel van deze studie is om te bepalen of er een kwalitatieve vermindering is van de microbiële huidflora na de operatie in vergelijking met vóór de operatie wanneer een op cyanoacrylaat gebaseerde microbiële kit wordt gebruikt in combinatie met een chirurgische huidvoorbereidingsoplossing.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De CDC stelt dat er twee bronnen zijn van pathogenen voor postoperatieve wondinfectie (POWI's): endogeen en exogeen.
De endogene flora van de huid, slijmvliezen of holle ingewanden van de patiënt zijn de bron van ziekteverwekkers voor de meeste POWI's.
Naast de bekende bronnen van SSI-pathogenen zijn er ook bekende risicofactoren voor SSI.
De risicofactoren voor POWI's kunnen patiëntgerelateerd zijn, of gerelateerd zijn aan de preoperatieve, intraoperatieve en postoperatieve chirurgische behandeling en verzorging van de patiënt.
Veel bekende risicofactoren die bijdragen aan POWI's omvatten, maar zijn niet beperkt tot, leeftijd, voedingsstatus, co-morbiditeit, duur van pre-operatief verblijf, duur van de operatie, pre-operatieve huidvoorbereiding en chirurgische technieken.
Daarnaast zijn er bepaalde chirurgische ingrepen waarbij de risico's voor het ontwikkelen van SSI groter zijn dan bij andere chirurgische ingrepen.
Hoewel er verschillende preoperatieve en postoperatieve technieken of benaderingen zijn om deze infecties te voorkomen bij patiënten die operaties ondergaan, zoals preoperatieve huidverzorgingstechnieken, passend gebruik van antibiotische profylaxe en het gebruik van andere postoperatieve antimicrobiële methoden Door de endogene huidflora van de patiënt te immobiliseren, bestaat er een mogelijkheid om de mate van besmetting van de huidflora, die tot wondbesmetting leidt, te verminderen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
293
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 05403
- Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery
-
-
-
-
-
Temuco, Chili
- Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
-
-
-
-
-
Berlin, Duitsland, D-10117
- Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, S168752
- National Heart Centre
-
-
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Verenigde Staten, 30060
- Wellstar Health Systems
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gepland voor een electieve Coronary Artery Bypass Graft (CABG) chirurgische ingreep met mediane sternotomie waarbij gebruik wordt gemaakt van ofwel de vena saphena en/of radiale slagader als een van de transplantaatlocaties binnen 28 dagen na de screeningdatum, zoals gedocumenteerd door een cardiothoracale chirurg die de opdrachtgever is Onderzoeker of onderonderzoeker. Dit geldt ook voor proefpersonen die naast saphena- en/of radiale slagadertransplantaten ook interne borstslagadertransplantaten krijgen.
- De huid nabij of rond de voorgestelde incisieplaatsen moet intact zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende gevoeligheid of allergie voor cyanoacrylaat, isopropylalcohol, jodium of jodiumbevattende producten of tape-allergieën.
- Vrouwelijke proefpersonen die borstvoeding geven of actief borstvoeding geven.
- Abnormale huidaandoening naast of op de chirurgische incisieplaatsen.
- Ontharing op de chirurgische locaties voorafgaand aan toegang tot de operatiekamer.
- Gebruik van antimicrobieel geïmpregneerde incisiefolies (d.w.z. Ioban®).
- Ziekenhuisverblijf van> 14 dagen onmiddellijk voorafgaand aan geplande CABG-operatie.
- Gebruik van chemotherapiemiddelen, binnen 30 dagen voorafgaand aan Bezoek 1 screening.
- Gepland voor aanvullende chemotherapie voor de duur van de studie.
- Bekend positief Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) met een CD4-telling < 350 mm3. Als de hiv-status niet bekend is, wordt de proefpersoon niet uitgesloten.
- Gebruikt momenteel antibiotica voor een infectie (binnen 30 dagen voorafgaand aan bezoek 1).
- Heeft therapeutische bestraling op de borst gehad binnen 30 dagen na bezoek 1. Dit geldt niet voor proefpersonen die röntgenfoto's van de borst krijgen.
- Preoperatief ingepland voor gelijktijdige procedures met coronaire bypass-transplantaatprocedure.
- Gepland om slechts één incisie te ontvangen (een mediane sternotomie) zonder een geplande donorplaats voor een vena saphena en/of een radiale slagadertransplantaat.
- Nierdialyse momenteel of binnen 30 dagen na bezoek 1.
- Morbide obesitas (proefpersonen met een Body Mass Index (BMI)> 37).
- Neutropenie (absoluut aantal neutrofielen <1000/mm3).
- Preoperatief op een intra-aorta ballonpomp of mechanisch hulpmiddel.
- Heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan Bezoek 1 een experimenteel medicijn gekregen of een experimenteel medisch hulpmiddel gebruikt.
- Medewerkers van de onderzoeker of het onderzoekscentrum die direct betrokken zijn bij de voorgestelde studie of andere onderzoeken onder leiding van die onderzoeker of dat studiecentrum.
- Elke omstandigheid die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon van het onderzoek zou uitsluiten.
- Patiënten die langer dan 1 week steroïden gebruiken binnen 30 dagen na bezoek 1.
- Patiënten op immunosuppressieve therapie binnen 30 dagen na bezoek 1.
- Ontharingscrèmes met antibiotica.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: INTEGUSEAL* en standaard oplossingen voor chirurgische voorbereiding
INTEGUSEAL* microbiële huidafdichting werd voorafgaand aan de incisie aangebracht op chirurgische locaties na standaard chirurgische huidpreparatie bij patiënten die een coronaire bypassoperatie (CABG) ondergingen
|
Chirurgische voorbereiding van de huid voorafgaand aan de incisie met behulp van INTEGUSEAL* huidafdichtmiddel na standaard chirurgische voorbereiding met povidonjood of 0,7% beschikbaar jodium in isopropylalcohol 74% w/w.
Andere namen:
|
|
Ander: Alleen standaard chirurgische huidpreparatie
Voorafgaand aan de incisie, standaard chirurgische huidpreparatie bij patiënten die een coronaire bypassoperatie (CABG) ondergaan
|
Chirurgische huidvoorbereiding voorafgaand aan de incisie met behulp van standaard chirurgische voorbereiding met povidonjood of 0,7% beschikbaar jodium in isopropylalcohol 74% w/w.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in aantal unieke bacteriële isolaten van pre-huidvoorbereiding tot post-CABG - sternale site
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
Aantal unieke typen bacteriekolonies geïsoleerd uit monsters van de huidflora die zijn genomen van de sternale incisieplaats na de operatie minus vóór de operatie (vóór de voorbereiding van de huid).
Unieke kolonies werden bepaald op basis van Gram-kleuring, koloniemorfologie, katalase, coagulase of stafylokokkenlatexagglutinatie- en oxidasetesten.
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
|
Verandering in aantal unieke bacteriële isolaten van pre-skinpreparatie tot post-CABG - transplantatieplaats
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
Aantal unieke typen bacteriekolonies geïsoleerd uit monsters van de huidflora die zijn genomen van de plaats van de incisie van het transplantaat na de operatie minus vóór de operatie (vóór de voorbereiding van de huid).
Unieke kolonies werden bepaald op basis van Gram-kleuring, koloniemorfologie, katalase, coagulase of stafylokokkenlatexagglutinatie- en oxidasetesten.
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in bacterietelling van pre-huidpreparatie tot post-CABG - sternale site
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
Totaal aantal bacteriën van monsters van huidflora van de sternale incisieplaats na de operatie minus vóór de operatie (vóór huidvoorbereiding).
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
|
Verandering in aantal bacteriën van pre-huidpreparatie tot post-CABG - transplantatieplaats
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
Totaal aantal bacteriën van monsters van de huidflora van de plaats van de incisie van het transplantaat na de operatie minus vóór de operatie (vóór de voorbereiding van de huid).
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidpreparatie) en na de operatie (na het sluiten van de fascia)
|
|
Post-CABG-procedure Bacterietelling - Sternale site
Tijdsspanne: Na de operatie
|
Totaal aantal bacteriën uit monsters van de huidflora van de sternale incisieplaats die onmiddellijk na de CABG-procedure zijn genomen.
|
Na de operatie
|
|
Post-CABG-procedure Bacterietelling - Transplantatieplaats
Tijdsspanne: Na de operatie
|
Totaal aantal bacteriën uit monsters van de huidflora van de plaats van de incisie van het transplantaat, genomen onmiddellijk na de CABG-procedure.
|
Na de operatie
|
|
Verandering in het aantal unieke bacteriële isolaten van pre-huidpreparatie tot post-incisie - sternale site
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
Aantal unieke typen bacteriekolonies geïsoleerd uit monsters van huidflora van de plaats van de sternale incisie onmiddellijk na de incisie minus vóór de operatie (vóór chirurgische voorbereiding van de huid).
Unieke kolonies werden bepaald op basis van Gram-kleuring, koloniemorfologie, katalase, coagulase of stafylokokkenlatexagglutinatie- en oxidasetesten.
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
|
Verandering in het aantal unieke bacteriële isolaten van pre-huidpreparatie tot post-incisie - transplantaatplaats
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
Aantal unieke bacteriekolonietypen geïsoleerd uit monsters van huidflora van de plaats van de incisie van het transplantaat onmiddellijk na de incisie minus vóór de operatie (vóór chirurgische voorbereiding van de huid).
Unieke kolonies werden bepaald op basis van Gram-kleuring, koloniemorfologie, katalase, coagulase of stafylokokkenlatexagglutinatie- en oxidasetesten.
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
|
Verandering in bacterietelling van pre-huidpreparatie tot post-incisie - sternale site
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
Totaal aantal bacteriën uit monsters van de huidflora van de plaats van de sternale incisie onmiddellijk na de incisie minus vóór de operatie (vóór huidvoorbereiding)
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
|
Verandering in bacterietelling van pre-huidpreparatie tot post-incisie - transplantaatplaats
Tijdsspanne: Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
Totaal aantal bacteriën uit monsters van de huidflora van de plaats van de incisie van het transplantaat onmiddellijk na de incisie minus vóór de operatie (vóór huidvoorbereiding)
|
Voor de operatie (voorafgaand aan huidvoorbereiding) en onmiddellijk na de incisie
|
|
Bacterietelling na incisie - Sternale plaats
Tijdsspanne: Onmiddellijk na chirurgische incisie
|
Totaal aantal bacteriën uit monsters van de huidflora van de sternale incisieplaats die onmiddellijk na de chirurgische incisie zijn genomen
|
Onmiddellijk na chirurgische incisie
|
|
Bacterietelling na incisie - Graftplaats
Tijdsspanne: Onmiddellijk na chirurgische incisie
|
Totaal aantal bacteriën uit monsters van de huidflora van de plaats van de incisie van het transplantaat, genomen onmiddellijk na de chirurgische incisie
|
Onmiddellijk na chirurgische incisie
|
|
Aantal patiënten met SSI op de sternale locatie en/of transplantaatlocatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten dat tijdens de follow-upperiode van 30 dagen na de operatie ten minste één postoperatieve wondinfectie op de plaats van het sternum of het transplantaat ontwikkelt
|
30 dagen
|
|
Aantal patiënten met alcoholgebruik, tabaksgebruik of obesitas met postoperatieve wondinfectie (SSI)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten met risicofactoren voor alcoholgebruik, tabaksgebruik of obesitas die een POWI ontwikkelden op de plaats van het sternum en/of het transplantaat
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Charlotte D Owens, MD, Kimberly-Clark Corporation
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Dohmen PM. Influence of skin flora and preventive measures on surgical site infection during cardiac surgery. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S13-7. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-13.
- Malangoni MA, Cheadle WG, Dodson TF, Dohmen PM, Jones D, Katariya K, Kolvekar S, Urban JA. New opportunities for reducing risk of surgical site infection. Roundtable discussion. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S23-39. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-23. No abstract available.
- Fernandez-Ayala M, Nan DN, Farinas-Alvarez C, Revuelta JM, Gonzalez-Macias J, Farinas MC. Surgical site infection during hospitalization and after discharge in patients who have undergone cardiac surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan;27(1):85-8. doi: 10.1086/500334. Epub 2006 Jan 6.
- Mertz PM, Davis SC, Cazzaniga AL, Drosou A, Eaglstein WH. Barrier and antibacterial properties of 2-octyl cyanoacrylate-derived wound treatment films. J Cutan Med Surg. 2003 Jan-Feb;7(1):1-6. doi: 10.1007/s10227-002-1154-6. Epub 2002 Oct 9.
- von Eckardstein AS, Lim CH, Dohmen PM, Pego-Fernandes PM, Cooper WA, Oslund SG, Kelley EL. A randomized trial of a skin sealant to reduce the risk of incision contamination in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2011 Aug;92(2):632-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.132. Epub 2011 Jun 24.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 april 2007
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 maart 2009
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 maart 2009
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 april 2007
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 april 2007
Eerst geplaatst (Schatting)
1 mei 2007
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
18 september 2012
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 september 2012
Laatst geverifieerd
1 januari 2011
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- IS 100-06-0001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .