- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00467857
Studio della combinazione di un cianoacrilato e soluzioni chirurgiche nella riduzione della contaminazione della flora cutanea
13 settembre 2012 aggiornato da: Kimberly-Clark Corporation
Uno studio randomizzato, controllato, a gruppi paralleli, multicentrico, in aperto che confronta le comuni soluzioni chirurgiche di preparazione della pelle in combinazione con InteguSeal rispetto alle comuni soluzioni chirurgiche di preparazione della pelle per ridurre la contaminazione della flora cutanea.
Lo scopo di questo studio è determinare se vi è una riduzione qualitativa della flora microbica cutanea post-operatoria rispetto alla pre-operatoria quando un sigillante microbico a base di cianoacrilato viene utilizzato in combinazione con una soluzione chirurgica per la preparazione della pelle.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il CDC afferma che esistono due fonti di agenti patogeni di infezione del sito chirurgico (SSI): endogene ed esogene.
La flora endogena della pelle, delle mucose o dei visceri cavi del paziente sono la fonte di agenti patogeni per la maggior parte delle SSI.
Oltre alle fonti note del patogeno delle SSI, esistono anche fattori di rischio noti per le SSI.
I fattori di rischio per le SSI possono essere correlati al paziente o correlati al trattamento chirurgico preoperatorio, intraoperatorio e postoperatorio e alla cura del paziente.
Molti fattori di rischio noti che contribuiscono alle SSI includono, ma non sono limitati a, età, stato nutrizionale, comorbilità, durata della degenza preoperatoria, durata dell'intervento, preparazione preoperatoria della pelle e tecniche chirurgiche.
Inoltre, ci sono alcune procedure chirurgiche in cui i rischi di sviluppare SSI sono maggiori rispetto ad altre procedure chirurgiche.
Sebbene esistano varie tecniche o approcci preoperatori e postoperatori per prevenire queste infezioni nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici, come le tecniche di cura della pelle preoperatorie, l'uso appropriato della profilassi antibiotica e l'uso di altri metodi antimicrobici postoperatori , immobilizzando la flora cutanea endogena del paziente, esiste un'opportunità per ridurre il tasso di contaminazione della flora cutanea che porta alla contaminazione della ferita.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
293
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasile, 05403
- Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery
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Temuco, Chile
- Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
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Berlin, Germania, D-10117
- Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
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Singapore, Singapore, S168752
- National Heart Centre
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Georgia
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Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
- Wellstar Health Systems
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per una procedura chirurgica elettiva di bypass coronarico (CABG) con sternotomia mediana utilizzando la vena safena e/o l'arteria radiale come uno dei siti di innesto entro 28 giorni dalla data di screening, come documentato da un chirurgo cardiotoracico che è il principale Investigatore o sub-investigatore. Ciò include soggetti che ricevono anche innesti di arteria mammaria interna oltre a innesti di vena safena e/o arteria radiale.
- La pelle vicino o attorno ai siti di incisione proposti deve essere intatta.
Criteri di esclusione:
- Sensibilità o allergia nota a cianoacrilato, alcol isopropilico, iodio o prodotti contenenti iodio o allergie al nastro.
- Soggetti di sesso femminile che stanno allattando o stanno attivamente allattando.
- Condizione anormale della pelle adiacente o nei siti di incisione chirurgica.
- Epilazione nei siti chirurgici prima dell'ingresso in sala operatoria.
- Uso di teli da incisione impregnati di antimicrobici (ad es. Ioban®).
- Degenza ospedaliera di> 14 giorni immediatamente prima dell'intervento programmato di CABG.
- Uso di agenti chemioterapici, entro 30 giorni prima dello screening della Visita 1.
- Programmato per ulteriore chemioterapia per la durata dello studio.
- Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo noto con una conta dei CD4 < 350 mm3. Se lo stato dell'HIV non è noto, il soggetto non è escluso.
- Attualmente sta assumendo antibiotici per un'infezione (entro 30 giorni prima della Visita 1).
- Ha ricevuto radiazioni terapeutiche al torace entro 30 giorni dalla visita 1. Questo non include i soggetti che ricevono radiografie del torace.
- Programmato preoperatoriamente per sottoporsi a procedure concomitanti con procedura di innesto di bypass coronarico.
- Programmato per ricevere una sola incisione (una sternotomia mediana) senza un innesto di vena safena pianificato e/o un sito donatore di innesto di arteria radiale.
- Dialisi renale attualmente o entro 30 giorni dalla visita 1.
- Obesità patologica (soggetti con indice di massa corporea (BMI) > 37).
- Neutropenia (conta assoluta dei neutrofili <1000/mm3).
- Prima dell'intervento su una pompa a palloncino intra-aortico o un dispositivo di assistenza meccanica.
- Ha ricevuto un farmaco sperimentale o utilizzato un dispositivo medico sperimentale nei 30 giorni precedenti la Visita 1.
- Dipendenti dello sperimentatore o del centro studi con coinvolgimento diretto nello studio proposto o in altri studi sotto la direzione di tale sperimentatore o centro studi.
- Qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, escluderebbe il soggetto dallo studio.
- Pazienti in uso di steroidi per più di 1 settimana entro 30 giorni dalla visita 1.
- Pazienti in terapia immunosoppressiva entro 30 giorni dalla visita 1.
- Creme depilatorie contenenti antibiotici.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: InteguSeal* e soluzioni standard per la preparazione chirurgica
Il sigillante cutaneo microbico InteguSeal* è stato applicato ai siti chirurgici prima dell'incisione dopo la preparazione chirurgica standard della pelle in pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico (CABG)
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Preparazione chirurgica della pelle prima dell'incisione utilizzando il sigillante cutaneo InteguSeal* dopo la preparazione chirurgica standard con iodio povidone o iodio disponibile allo 0,7% in alcool isopropilico al 74% p/p.
Altri nomi:
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Altro: Solo preparazione chirurgica standard della pelle
Prima dell'incisione, preparazione chirurgica standard della pelle nei pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico (CABG).
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Preparazione chirurgica della pelle prima dell'incisione utilizzando una preparazione chirurgica standard con iodio povidone o iodio disponibile allo 0,7% in alcool isopropilico al 74% p/p.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del numero di isolati batterici univoci dalla preparazione pre-cutanea al sito sternale post-CABG
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Numero di tipi unici di colonie batteriche isolate da campioni di flora cutanea prelevati dal sito di incisione sternale dopo l'intervento chirurgico meno prima dell'intervento (prima della preparazione della pelle).
Le colonie univoche sono state determinate sulla base della colorazione di Gram, della morfologia delle colonie, della catalasi, della coagulasi o dei test di agglutinazione al lattice degli stafilococchi e dell'ossidasi.
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Variazione del numero di isolati batterici univoci dalla preparazione pre-cutanea al post-CABG - sito di innesto
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Numero di tipi unici di colonie batteriche isolate da campioni di flora cutanea prelevati dal sito di incisione dell'innesto dopo l'intervento chirurgico meno prima dell'intervento (prima della preparazione della pelle).
Le colonie univoche sono state determinate sulla base della colorazione di Gram, della morfologia delle colonie, della catalasi, della coagulasi o dei test di agglutinazione al lattice degli stafilococchi e dell'ossidasi.
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della conta batterica dalla preparazione pre-cutanea a post-CABG - sito sternale
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea dal sito di incisione sternale dopo l'intervento chirurgico meno prima dell'intervento (prima della preparazione della pelle).
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Variazione della conta batterica dalla preparazione pre-cutanea a quella post-CABG - sito di innesto
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea dal sito di incisione dell'innesto dopo l'intervento chirurgico meno prima dell'intervento (prima della preparazione della pelle).
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e dopo l'intervento chirurgico (dopo la chiusura della fascia)
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Conta batterica della procedura post-CABG - Sito sternale
Lasso di tempo: Post-operatorio
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea del sito di incisione sternale prelevati immediatamente dopo la procedura CABG.
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Post-operatorio
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Conta batterica della procedura post-CABG - Sito dell'innesto
Lasso di tempo: Post-operatorio
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea del sito di incisione dell'innesto prelevati immediatamente dopo la procedura CABG.
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Post-operatorio
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Variazione del numero di isolati batterici univoci dalla preparazione pre-cutanea alla post-incisione - sito sternale
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Numero di tipi unici di colonie batteriche isolate da campioni di flora cutanea dal sito di incisione sternale immediatamente dopo l'incisione meno prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione chirurgica della pelle).
Le colonie univoche sono state determinate sulla base della colorazione di Gram, della morfologia delle colonie, della catalasi, della coagulasi o dei test di agglutinazione al lattice degli stafilococchi e dell'ossidasi.
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Variazione del numero di isolati batterici univoci dalla preparazione pre-cutanea a quella post-incisione - sito di innesto
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Numero di tipi unici di colonie batteriche isolate da campioni di flora cutanea dal sito di incisione dell'innesto immediatamente dopo l'incisione meno prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione chirurgica della pelle).
Le colonie univoche sono state determinate sulla base della colorazione di Gram, della morfologia delle colonie, della catalasi, della coagulasi o dei test di agglutinazione al lattice degli stafilococchi e dell'ossidasi.
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Variazione della conta batterica dalla preparazione pre-cutanea alla post-incisione - sito sternale
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea dal sito di incisione sternale immediatamente dopo l'incisione meno prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle)
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Variazione della conta batterica dalla preparazione pre-cutanea a quella post-incisione - sito di innesto
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea dal sito di incisione dell'innesto immediatamente dopo l'incisione meno prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle)
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Prima dell'intervento chirurgico (prima della preparazione della pelle) e subito dopo l'incisione
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Conta batterica post-incisione - Sito sternale
Lasso di tempo: Subito dopo l'incisione chirurgica
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea del sito di incisione sternale prelevati immediatamente dopo l'incisione chirurgica
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Subito dopo l'incisione chirurgica
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Conta batterica post-incisione - Sito dell'innesto
Lasso di tempo: Subito dopo l'incisione chirurgica
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Conta batterica totale da campioni di flora cutanea del sito di incisione dell'innesto prelevati immediatamente dopo l'incisione chirurgica
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Subito dopo l'incisione chirurgica
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Numero di pazienti con SSI nel sito sternale e/o nel sito del trapianto
Lasso di tempo: 30 giorni
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Numero di pazienti che sviluppano almeno un'infezione del sito chirurgico a livello dello sterno o del sito dell'innesto durante il periodo di follow-up post-operatorio di 30 giorni
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30 giorni
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Numero di pazienti con uso di alcol, uso di tabacco o obesità con infezione del sito chirurgico (SSI)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Numero di pazienti con fattori di rischio di uso di alcol, uso di tabacco o obesità che hanno sviluppato una SSI a livello dello sterno e/o del sito di innesto
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Charlotte D Owens, MD, Kimberly-Clark Corporation
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Dohmen PM. Influence of skin flora and preventive measures on surgical site infection during cardiac surgery. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S13-7. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-13.
- Malangoni MA, Cheadle WG, Dodson TF, Dohmen PM, Jones D, Katariya K, Kolvekar S, Urban JA. New opportunities for reducing risk of surgical site infection. Roundtable discussion. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S23-39. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-23. No abstract available.
- Fernandez-Ayala M, Nan DN, Farinas-Alvarez C, Revuelta JM, Gonzalez-Macias J, Farinas MC. Surgical site infection during hospitalization and after discharge in patients who have undergone cardiac surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan;27(1):85-8. doi: 10.1086/500334. Epub 2006 Jan 6.
- Mertz PM, Davis SC, Cazzaniga AL, Drosou A, Eaglstein WH. Barrier and antibacterial properties of 2-octyl cyanoacrylate-derived wound treatment films. J Cutan Med Surg. 2003 Jan-Feb;7(1):1-6. doi: 10.1007/s10227-002-1154-6. Epub 2002 Oct 9.
- von Eckardstein AS, Lim CH, Dohmen PM, Pego-Fernandes PM, Cooper WA, Oslund SG, Kelley EL. A randomized trial of a skin sealant to reduce the risk of incision contamination in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2011 Aug;92(2):632-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.132. Epub 2011 Jun 24.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 aprile 2007
Completamento primario (Effettivo)
1 marzo 2009
Completamento dello studio (Effettivo)
1 marzo 2009
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
27 aprile 2007
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 aprile 2007
Primo Inserito (Stima)
1 maggio 2007
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
18 settembre 2012
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
13 settembre 2012
Ultimo verificato
1 gennaio 2011
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IS 100-06-0001
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