- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00467857
Estudio de la Combinación de un Cianoacrilato y Soluciones Quirúrgicas en la Reducción de la Contaminación de la Flora de la Piel
13 de septiembre de 2012 actualizado por: Kimberly-Clark Corporation
Un estudio aleatorizado, controlado, de grupo paralelo, multicéntrico, de etiqueta abierta que compara soluciones comunes de preparación quirúrgica de la piel en combinación con InteguSeal versus soluciones comunes de preparación quirúrgica de la piel para reducir la contaminación de la flora de la piel.
El propósito de este estudio es determinar si hay una reducción cualitativa en la flora microbiana de la piel después de la cirugía en comparación con antes de la cirugía cuando se usa un sellador microbiano a base de cianoacrilato en combinación con una solución de preparación quirúrgica de la piel.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
El CDC establece que hay dos fuentes de patógenos de infección del sitio quirúrgico (ISQ): endógenos y exógenos.
La flora endógena de la piel, las membranas mucosas o las vísceras huecas del paciente son la fuente de patógenos para la mayoría de las ISQ.
Además de las fuentes conocidas de patógenos de SSI, también existen factores de riesgo conocidos para SSI.
Los factores de riesgo para las ISQ pueden estar relacionados con el paciente o con el tratamiento y cuidado quirúrgico preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio del paciente.
Muchos factores de riesgo conocidos que contribuyen a las ISQ incluyen, entre otros, la edad, el estado nutricional, las comorbilidades, la duración de la estancia preoperatoria, la duración de la operación, la preparación preoperatoria de la piel y las técnicas quirúrgicas.
Además, hay ciertos procedimientos quirúrgicos en los que los riesgos de desarrollar SSI son mayores que otros procedimientos quirúrgicos.
Si bien existen varias técnicas o enfoques preoperatorios y posoperatorios para prevenir estas infecciones en pacientes que se someten a cirugías, como las técnicas preoperatorias de cuidado de la piel, el uso adecuado de la profilaxis antibiótica y el uso de otros métodos antimicrobianos posoperatorios. , al inmovilizar la flora cutánea endógena del paciente, existe la oportunidad de reducir la tasa de contaminación de la flora cutánea que conduce a la contaminación de la herida.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
293
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, D-10117
- Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasil, 05403
- Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery
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Temuco, Chile
- Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
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Georgia
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Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
- Wellstar Health Systems
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Singapore, Singapur, S168752
- National Heart Centre
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Programado para un procedimiento quirúrgico electivo de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) con esternotomía media utilizando la vena safena y/o la arteria radial como uno de los sitios de injerto dentro de los 28 días posteriores a la fecha de la selección, según lo documentado por un cirujano cardiotorácico que es el director Investigador o sub-investigador. Esto incluye sujetos que también reciben injertos de arteria mamaria interna además de injertos de vena safena y/o arteria radial.
- La piel cerca o alrededor de los sitios de incisión propuestos debe estar intacta.
Criterio de exclusión:
- Sensibilidad conocida o alergia al cianoacrilato, alcohol isopropílico, yodo o productos que contienen yodo o alergias a las cintas adhesivas.
- Sujetos femeninos que están amamantando o lactando activamente.
- Condición anormal de la piel adyacente o en los sitios de incisión quirúrgica.
- Depilación en los sitios quirúrgicos antes de la entrada al quirófano.
- Uso de campos de incisión impregnados con antimicrobianos (es decir, Ioban®).
- Estancia hospitalaria de >14 días inmediatamente antes de la cirugía CABG programada.
- Uso de agentes de quimioterapia, dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección 1.
- Programado para quimioterapia adicional durante la duración del estudio.
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivo conocido con un recuento de CD4 < 350 mm3. Si no se conoce el estado serológico, el sujeto no está excluido.
- Actualmente tomando antibióticos para una infección (dentro de los 30 días anteriores a la Visita 1).
- Ha recibido radiación terapéutica en el tórax dentro de los 30 días de la visita 1. Esto no incluye sujetos que reciben radiografías de tórax.
- Programado antes de la operación para tener procedimientos concomitantes con el procedimiento de injerto de derivación de la arteria coronaria.
- Programado para recibir solo una incisión (una esternotomía mediana) sin un injerto planificado de vena safena y/o un sitio donante de injerto de arteria radial.
- Diálisis renal actualmente o dentro de los 30 días de la visita 1.
- Obesidad Mórbida (Sujetos con un Índice de Masa Corporal (IMC) > 37).
- Neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos <1000/mm3).
- Antes de la operación con una bomba de balón intraaórtico o un dispositivo de asistencia mecánica.
- Ha recibido un fármaco experimental o utilizado un dispositivo médico experimental dentro de los 30 días anteriores a la Visita 1.
- Empleados del investigador o centro de estudio con participación directa en el estudio propuesto u otros estudios bajo la dirección de ese investigador o centro de estudio.
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, excluiría al sujeto del estudio.
- Pacientes con uso de esteroides durante más de 1 semana dentro de los 30 días de la visita 1.
- Pacientes en terapia inmunosupresora dentro de los 30 días de la visita 1.
- Cremas depilatorias que contienen antibióticos.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: InteguSeal* y soluciones de preparación quirúrgica estándar
El sellador microbiano de la piel InteguSeal* se aplicó en los sitios quirúrgicos antes de la incisión después de la preparación quirúrgica estándar de la piel en pacientes que se sometieron a una cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
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Preparación quirúrgica de la piel antes de la incisión con el sellador de piel InteguSeal* después de la preparación quirúrgica estándar con povidona yodada o yodo disponible al 0,7 % en alcohol isopropílico al 74 % p/p.
Otros nombres:
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Otro: Preparación quirúrgica estándar de la piel sola
Antes de la incisión, preparación quirúrgica estándar de la piel en pacientes sometidos a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG)
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Preparación quirúrgica de la piel antes de la incisión utilizando una preparación quirúrgica estándar con povidona yodada o yodo disponible al 0,7 % en alcohol isopropílico al 74 % p/p.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el número de aislamientos bacterianos únicos desde la preparación previa a la piel hasta la post-CABG: sitio del esternón
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Número de tipos únicos de colonias bacterianas aislados de muestras de flora de la piel tomadas del sitio de la incisión del esternón después de la cirugía menos antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel).
Las colonias únicas se determinaron en función de la tinción de Gram, la morfología de la colonia, la catalasa, la coagulasa o la aglutinación de látex de estafilococos y las pruebas de oxidasa.
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Cambio en el número de aislamientos bacterianos únicos desde la preparación previa a la piel hasta la post-CABG: sitio del injerto
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Número de tipos únicos de colonias bacterianas aislados de muestras de flora cutánea tomadas del sitio de la incisión del injerto después de la cirugía menos antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel).
Las colonias únicas se determinaron en función de la tinción de Gram, la morfología de la colonia, la catalasa, la coagulasa o la aglutinación de látex de estafilococos y las pruebas de oxidasa.
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el recuento bacteriano desde la preparación previa a la piel hasta la posterior a la CABG: sitio del esternón
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Recuentos bacterianos totales de muestras de flora de la piel del sitio de la incisión del esternón después de la cirugía menos antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel).
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Cambio en el recuento bacteriano desde la preparación previa a la piel hasta la post-CABG: sitio del injerto
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Recuentos bacterianos totales de muestras de flora cutánea del sitio de incisión del injerto después de la cirugía menos antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel).
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) y después de la cirugía (después del cierre de la fascia)
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Recuento bacteriano posterior al procedimiento CABG: sitio del esternón
Periodo de tiempo: Post cirugía
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Recuentos bacterianos totales de muestras de la flora de la piel del sitio de la incisión del esternón tomadas inmediatamente después del procedimiento CABG.
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Post cirugía
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Recuento bacteriano posterior al procedimiento CABG: sitio del injerto
Periodo de tiempo: Post cirugía
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Recuentos bacterianos totales de muestras de la flora de la piel del sitio de la incisión del injerto tomadas inmediatamente después del procedimiento CABG.
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Post cirugía
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Cambio en el número de aislamientos bacterianos únicos desde la preparación previa a la piel hasta la posterior a la incisión: sitio esternal
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Número de tipos únicos de colonias bacterianas aislados de muestras de flora cutánea del sitio de la incisión del esternón inmediatamente después de la incisión menos antes de la cirugía (antes de la preparación quirúrgica de la piel).
Las colonias únicas se determinaron en función de la tinción de Gram, la morfología de la colonia, la catalasa, la coagulasa o la aglutinación de látex de estafilococos y las pruebas de oxidasa.
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Cambio en el número de aislamientos bacterianos únicos desde la preparación previa a la piel hasta la posterior a la incisión: sitio del injerto
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Número de tipos únicos de colonias bacterianas aislados de muestras de flora cutánea del sitio de la incisión del injerto inmediatamente después de la incisión menos antes de la cirugía (antes de la preparación quirúrgica de la piel).
Las colonias únicas se determinaron en función de la tinción de Gram, la morfología de la colonia, la catalasa, la coagulasa o la aglutinación de látex de estafilococos y las pruebas de oxidasa.
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Cambio en el recuento bacteriano desde la preparación previa a la piel hasta la posterior a la incisión: sitio del esternón
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Recuentos bacterianos totales de muestras de flora de la piel del sitio de la incisión del esternón inmediatamente después de la incisión menos antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel)
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Cambio en el recuento bacteriano desde la preparación previa a la piel hasta la posterior a la incisión: sitio del injerto
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Recuentos bacterianos totales de muestras de la flora de la piel del sitio de la incisión del injerto inmediatamente después de la incisión menos antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel)
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Antes de la cirugía (antes de la preparación de la piel) e inmediatamente después de la incisión
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Recuento bacteriano posterior a la incisión: sitio del esternón
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la incisión quirúrgica
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Recuentos bacterianos totales de muestras de la flora de la piel del sitio de la incisión del esternón tomadas inmediatamente después de la incisión quirúrgica
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Inmediatamente después de la incisión quirúrgica
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Recuento bacteriano posterior a la incisión: sitio del injerto
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la incisión quirúrgica
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Recuentos bacterianos totales de muestras de la flora de la piel del sitio de la incisión del injerto tomadas inmediatamente después de la incisión quirúrgica
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Inmediatamente después de la incisión quirúrgica
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Número de pacientes con SSI en el sitio del esternón y/o sitio del injerto
Periodo de tiempo: 30 dias
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Número de pacientes que desarrollan al menos una infección en el sitio quirúrgico en el esternón o en el sitio del injerto durante el período de seguimiento posoperatorio de 30 días
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30 dias
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Número de pacientes con consumo de alcohol, consumo de tabaco u obesidad con infección del sitio quirúrgico (ISQ)
Periodo de tiempo: 30 dias
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Número de pacientes con factores de riesgo de consumo de alcohol, consumo de tabaco u obesidad que desarrollaron una ISQ en el esternón y/o en el sitio del injerto
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Charlotte D Owens, MD, Kimberly-Clark Corporation
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Dohmen PM. Influence of skin flora and preventive measures on surgical site infection during cardiac surgery. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S13-7. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-13.
- Malangoni MA, Cheadle WG, Dodson TF, Dohmen PM, Jones D, Katariya K, Kolvekar S, Urban JA. New opportunities for reducing risk of surgical site infection. Roundtable discussion. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S23-39. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-23. No abstract available.
- Fernandez-Ayala M, Nan DN, Farinas-Alvarez C, Revuelta JM, Gonzalez-Macias J, Farinas MC. Surgical site infection during hospitalization and after discharge in patients who have undergone cardiac surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan;27(1):85-8. doi: 10.1086/500334. Epub 2006 Jan 6.
- Mertz PM, Davis SC, Cazzaniga AL, Drosou A, Eaglstein WH. Barrier and antibacterial properties of 2-octyl cyanoacrylate-derived wound treatment films. J Cutan Med Surg. 2003 Jan-Feb;7(1):1-6. doi: 10.1007/s10227-002-1154-6. Epub 2002 Oct 9.
- von Eckardstein AS, Lim CH, Dohmen PM, Pego-Fernandes PM, Cooper WA, Oslund SG, Kelley EL. A randomized trial of a skin sealant to reduce the risk of incision contamination in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2011 Aug;92(2):632-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.132. Epub 2011 Jun 24.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de abril de 2007
Finalización primaria (Actual)
1 de marzo de 2009
Finalización del estudio (Actual)
1 de marzo de 2009
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
27 de abril de 2007
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de abril de 2007
Publicado por primera vez (Estimar)
1 de mayo de 2007
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
18 de septiembre de 2012
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
13 de septiembre de 2012
Última verificación
1 de enero de 2011
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- IS 100-06-0001
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .