- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00467857
Estudo da Combinação de um Cianoacrilato e Soluções Cirúrgicas na Redução da Contaminação da Flora da Pele
13 de setembro de 2012 atualizado por: Kimberly-Clark Corporation
Um estudo randomizado, controlado, de grupo paralelo, multicêntrico, aberto, comparando soluções de preparação de pele cirúrgica comum em combinação com InteguSeal versus soluções de preparação de pele cirúrgica comum para reduzir a contaminação da flora da pele.
O objetivo deste estudo é determinar se há uma redução qualitativa na flora microbiana da pele após a cirurgia em comparação com a pré-cirurgia quando um selante microbiano à base de cianoacrilato é usado em combinação com uma solução de preparação cirúrgica da pele.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
O CDC afirma que existem duas fontes de patógenos de infecção do sítio cirúrgico (SSI) - endógenos e exógenos.
A flora endógena da pele do paciente, membranas mucosas ou vísceras ocas são a fonte de patógenos para a maioria das ISCs.
Além das fontes conhecidas de patógenos de SSI, também existem fatores de risco conhecidos para SSI.
Os fatores de risco para ISCs podem estar relacionados ao paciente ou ao tratamento cirúrgico pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório e aos cuidados com o paciente.
Muitos fatores de risco conhecidos que contribuem para ISCs incluem, entre outros, idade, estado nutricional, comorbidades, duração da internação pré-operatória, duração da operação, preparação pré-operatória da pele e técnicas cirúrgicas.
Além disso, existem certos procedimentos cirúrgicos em que os riscos de desenvolvimento de ISC são maiores do que outros procedimentos cirúrgicos.
Embora existam várias técnicas ou abordagens pré-operatórias e pós-operatórias para prevenir essas infecções em pacientes submetidos a cirurgias, como técnicas pré-operatórias de cuidados com a pele, uso adequado de profilaxia antibiótica e o uso de outros métodos antimicrobianos pós-operatórios , imobilizando a flora cutânea endógena do paciente, existe uma oportunidade para reduzir a taxa de contaminação da flora cutânea que conduz à contaminação da ferida.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
293
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Berlin, Alemanha, D-10117
- Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
-
-
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasil, 05403
- Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery
-
-
-
-
-
Temuco, Chile
- Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
-
-
-
-
-
Singapore, Cingapura, S168752
- National Heart Centre
-
-
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
- Wellstar Health Systems
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Agendado para um procedimento cirúrgico eletivo de enxerto de revascularização do miocárdio (CABG) com esternotomia mediana utilizando a veia safena e/ou a artéria radial como um dos locais de enxerto dentro de 28 dias da data de triagem, conforme documentado por um cirurgião cardiotorácico que é o principal Investigador ou sub-investigador. Isso inclui indivíduos que também estão recebendo enxertos de artéria mamária interna, além de veia safena e/ou enxertos de artéria radial.
- A pele perto ou ao redor dos locais de incisão propostos deve estar intacta.
Critério de exclusão:
- Sensibilidade conhecida ou alergia a cianoacrilato, álcool isopropílico, iodo ou produtos contendo iodo ou alergias a fitas.
- Indivíduos do sexo feminino que estão amamentando ou amamentando ativamente.
- Condição anormal da pele adjacente ou nos locais de incisão cirúrgica.
- Depilação nos locais cirúrgicos antes da entrada na sala de cirurgia.
- Uso de campos cirúrgicos impregnados com antimicrobianos (i.e. Ioban®).
- Permanência hospitalar > 14 dias imediatamente antes da cirurgia de revascularização do miocárdio programada.
- Uso de agentes quimioterápicos, dentro de 30 dias antes da triagem da Visita 1.
- Agendado para quimioterapia adicional durante o estudo.
- Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) positivo conhecido com contagem de CD4 < 350 mm3. Se o status de HIV não for conhecido, o sujeito não é excluído.
- Atualmente tomando antibióticos para uma infecção (dentro de 30 dias antes da Visita 1).
- Recebeu radiação terapêutica no tórax dentro de 30 dias da visita 1. Isso não inclui indivíduos que recebem radiografias de tórax.
- Pré-operatório agendado para procedimentos concomitantes com cirurgia de revascularização do miocárdio.
- Programado para receber apenas uma incisão (uma esternotomia mediana) sem um enxerto de veia safena planejado e/ou um local doador de enxerto de artéria radial.
- Diálise renal atualmente ou dentro de 30 dias da visita 1.
- Obesidade Mórbida (Indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) > 37).
- Neutropenia (contagem absoluta de neutrófilos <1000/mm3).
- No pré-operatório em uma bomba de balão intra-aórtico ou dispositivo de assistência mecânica.
- Recebeu um medicamento experimental ou usou um dispositivo médico experimental dentro de 30 dias antes da Visita 1.
- Funcionários do investigador ou centro de estudos com envolvimento direto no estudo proposto ou outros estudos sob a direção desse investigador ou centro de estudos.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, exclua o sujeito do estudo.
- Pacientes em uso de esteróides por mais de 1 semana dentro de 30 dias da visita 1.
- Pacientes em terapia imunossupressora dentro de 30 dias da visita 1.
- Cremes depilatórios contendo antibióticos.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: InteguSeal* e soluções de preparação cirúrgica padrão
O selante de pele microbiano InteguSeal* foi aplicado em locais cirúrgicos antes da incisão após a preparação cirúrgica padrão da pele em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG)
|
Preparação cirúrgica da pele antes da incisão usando o selante de pele InteguSeal* após a preparação cirúrgica padrão com iodopovidona ou iodo disponível a 0,7% em álcool isopropílico a 74% p/p.
Outros nomes:
|
|
Outro: Preparação de pele cirúrgica padrão sozinha
Antes da incisão, preparação cirúrgica padrão da pele em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CABG)
|
Preparação cirúrgica da pele antes da incisão usando preparação cirúrgica padrão com iodopovidona ou iodo disponível a 0,7% em álcool isopropílico a 74% p/p.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração no número de isolados bacterianos exclusivos da pré-preparação da pele para pós-CABG - Sítio esternal
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
Número de tipos únicos de colônias bacterianas isoladas de amostras da flora da pele retiradas do local da incisão esternal após a cirurgia menos antes da cirurgia (antes da preparação da pele).
Colônias únicas foram determinadas com base na coloração de Gram, morfologia da colônia, catalase, coagulase ou aglutinação de látex de estafilococos e testes de oxidase.
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
|
Mudança no número de isolados bacterianos exclusivos da pré-preparação da pele para pós-CABG - local do enxerto
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
Número de tipos únicos de colônias bacterianas isoladas de amostras da flora da pele retiradas do local da incisão do enxerto após a cirurgia menos antes da cirurgia (antes da preparação da pele).
Colônias únicas foram determinadas com base na coloração de Gram, morfologia da colônia, catalase, coagulase ou aglutinação de látex de estafilococos e testes de oxidase.
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na contagem bacteriana da pré-preparação da pele para pós-CABG - Sítio esternal
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora cutânea do local da incisão esternal após a cirurgia menos antes da cirurgia (antes da preparação da pele).
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
|
Mudança na contagem bacteriana da pré-preparação da pele para pós-CABG - local do enxerto
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão do enxerto após a cirurgia menos antes da cirurgia (antes da preparação da pele).
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e após a cirurgia (após o fechamento da fáscia)
|
|
Contagem bacteriana pós-procedimento de CABG - Sítio esternal
Prazo: Pós-cirúrgia
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão esternal tomadas imediatamente após o procedimento de CABG.
|
Pós-cirúrgia
|
|
Contagem bacteriana pós-procedimento de CABG - local do enxerto
Prazo: Pós-cirúrgia
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão do enxerto colhidas imediatamente após o procedimento de CABG.
|
Pós-cirúrgia
|
|
Alteração no número de isolados bacterianos exclusivos da pré-preparação da pele para a pós-incisão - local do esterno
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
Número de tipos únicos de colônias bacterianas isoladas de amostras da flora cutânea do local da incisão esternal imediatamente após a incisão menos antes da cirurgia (antes da preparação cirúrgica da pele).
Colônias únicas foram determinadas com base na coloração de Gram, morfologia da colônia, catalase, coagulase ou aglutinação de látex de estafilococos e testes de oxidase.
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
|
Alteração no número de isolados bacterianos exclusivos da pré-preparação da pele para a pós-incisão - local do enxerto
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
Número de tipos únicos de colônias bacterianas isoladas de amostras da flora da pele do local da incisão do enxerto imediatamente após a incisão menos antes da cirurgia (antes da preparação cirúrgica da pele).
Colônias únicas foram determinadas com base na coloração de Gram, morfologia da colônia, catalase, coagulase ou aglutinação de látex de estafilococos e testes de oxidase.
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
|
Alteração na contagem bacteriana da pré-preparação da pele para a pós-incisão - local do esterno
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão esternal imediatamente após a incisão menos antes da cirurgia (antes da preparação da pele)
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
|
Alteração na contagem bacteriana da pré-preparação da pele para a pós-incisão - local do enxerto
Prazo: Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão do enxerto imediatamente após a incisão menos antes da cirurgia (antes da preparação da pele)
|
Antes da cirurgia (antes da preparação da pele) e imediatamente após a incisão
|
|
Contagem bacteriana pós-incisão - local do esterno
Prazo: Imediatamente após a incisão cirúrgica
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão esternal tomadas imediatamente após a incisão cirúrgica
|
Imediatamente após a incisão cirúrgica
|
|
Contagem bacteriana pós-incisão - local do enxerto
Prazo: Imediatamente após a incisão cirúrgica
|
Contagens bacterianas totais de amostras da flora da pele do local da incisão do enxerto colhidas imediatamente após a incisão cirúrgica
|
Imediatamente após a incisão cirúrgica
|
|
Número de pacientes com ISC no local do esterno e/ou local do enxerto
Prazo: 30 dias
|
Número de pacientes que desenvolveram pelo menos uma infecção do sítio cirúrgico no esterno ou local do enxerto durante o período de acompanhamento pós-operatório de 30 dias
|
30 dias
|
|
Número de pacientes com uso de álcool, uso de tabaco ou obesidade com infecção de sítio cirúrgico (ISC)
Prazo: 30 dias
|
Número de pacientes com fatores de risco de uso de álcool, uso de tabaco ou obesidade que desenvolveram uma ISC no esterno e/ou no local do enxerto
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Charlotte D Owens, MD, Kimberly-Clark Corporation
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Dohmen PM. Influence of skin flora and preventive measures on surgical site infection during cardiac surgery. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S13-7. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-13.
- Malangoni MA, Cheadle WG, Dodson TF, Dohmen PM, Jones D, Katariya K, Kolvekar S, Urban JA. New opportunities for reducing risk of surgical site infection. Roundtable discussion. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S23-39. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-23. No abstract available.
- Fernandez-Ayala M, Nan DN, Farinas-Alvarez C, Revuelta JM, Gonzalez-Macias J, Farinas MC. Surgical site infection during hospitalization and after discharge in patients who have undergone cardiac surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan;27(1):85-8. doi: 10.1086/500334. Epub 2006 Jan 6.
- Mertz PM, Davis SC, Cazzaniga AL, Drosou A, Eaglstein WH. Barrier and antibacterial properties of 2-octyl cyanoacrylate-derived wound treatment films. J Cutan Med Surg. 2003 Jan-Feb;7(1):1-6. doi: 10.1007/s10227-002-1154-6. Epub 2002 Oct 9.
- von Eckardstein AS, Lim CH, Dohmen PM, Pego-Fernandes PM, Cooper WA, Oslund SG, Kelley EL. A randomized trial of a skin sealant to reduce the risk of incision contamination in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2011 Aug;92(2):632-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.132. Epub 2011 Jun 24.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de abril de 2007
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2009
Conclusão do estudo (Real)
1 de março de 2009
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
27 de abril de 2007
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
30 de abril de 2007
Primeira postagem (Estimativa)
1 de maio de 2007
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
18 de setembro de 2012
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
13 de setembro de 2012
Última verificação
1 de janeiro de 2011
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IS 100-06-0001
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .