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皮膚フローラ汚染の低減におけるシアノアクリレートと外科的ソリューションの組み合わせに関する研究

2012年9月13日 更新者:Kimberly-Clark Corporation

InteguSeal と組み合わせた一般的な外科用皮膚準備ソリューションと一般的な外科用皮膚準備ソリューションを比較して、皮膚フローラの汚染を減らす無作為化、制御、並行グループ、多施設、非盲検試験。

この研究の目的は、シアノアクリレートベースの微生物シーラントを手術用皮膚調製液と組み合わせて使用​​した場合に、手術前と比較して、手術後の皮膚微生物叢が質的に減少するかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

CDC は、手術部位感染 (SSI) 病原体には内因性と外因性の 2 つの感染源があると述べています。 患者の皮膚、粘膜、または中空の内臓の内因性細菌叢は、ほとんどの SSI の病原体の供給源です。 SSI 病原体の既知の感染源に加えて、SSI の危険因子も知られています。 SSI のリスク要因は、患者に関連する場合もあれば、患者の術前、術中、術後の外科的治療やケアに関連する場合もあります。 SSI に寄与する多くの既知の危険因子には、年齢、栄養状態、併存疾患、術前滞在期間、手術期間、術前のスキン プレパレーション、および手術技術が含まれますが、これらに限定されません。 さらに、SSI を発症するリスクが他の外科的処置よりも高い特定の外科的処置があります。 手術を受ける患者のこれらの感染を予防するためのさまざまな術前および術後の技術またはアプローチがありますが、術前のスキンケア技術、抗生物質による予防の適切な使用、およびその他の術後の抗菌方法の使用などがあります。 、患者の内因性皮膚フローラを固定化することにより、創傷汚染につながる皮膚フローラ汚染の割合を減らす機会が存在します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

293

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Marietta、Georgia、アメリカ、30060
        • Wellstar Health Systems
      • Singapore、シンガポール、S168752
        • National Heart Centre
      • Temuco、チリ
        • Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
      • Berlin、ドイツ、D-10117
        • Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
    • SP
      • Sao Paulo、SP、ブラジル、05403
        • Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -スクリーニング日から28日以内に、伏在静脈および/または橈骨動脈のいずれかを移植部位の1つとして利用する胸骨正中切開による選択的冠動脈バイパス移植片(CABG)外科手術が予定されている。調査官または副調査官。 これには、伏在静脈および/または橈骨動脈グラフトに加えて、内胸動脈グラフトも受けている被験者が含まれる。
  • 提案された切開部位の近くまたは周囲の皮膚は無傷でなければなりません。

除外基準:

  • シアノアクリレート、イソプロピルアルコール、ヨウ素またはヨウ素含有製品またはテープアレルギーに対する既知の過敏症またはアレルギー。
  • -授乳中または積極的に授乳中の女性被験者。
  • 外科的切開部位に隣接する、またはその部位の異常な皮膚状態。
  • 手術室に入る前の手術部位の脱毛。
  • 抗菌剤を含浸させた切開用ドレープの使用 (すなわち イオバン®)。
  • -予定されたCABG手術の直前の14日以上の入院。
  • -Visit 1のスクリーニング前30日以内の化学療法剤の使用。
  • -研究期間中、追加の化学療法が予定されています。
  • -CD4数が350 mm3未満の既知の陽性ヒト免疫不全ウイルス(HIV)。 HIV ステータスが不明な場合、被験者は除外されません。
  • 現在、感染症のために抗生物質を服用しています(訪問1の前の30日以内)。
  • 来院 1 から 30 日以内に胸部への放射線治療を受けた。 これには、胸部 X 線を受ける被験者は含まれません。
  • -術前に冠動脈バイパス移植手術を併用する予定。
  • 計画された伏在静脈グラフトおよび/または橈骨動脈グラフトドナー部位なしで、1つの切開のみを受ける予定(胸骨正中切開)。
  • -現在または訪問から30日以内の腎透析 1.
  • -病的肥満(ボディマス指数(BMI)> 37の被験者)。
  • 好中球減少症(絶対好中球数<1000/mm3)。
  • 術前に大動脈内バルーン ポンプまたは機械的補助装置を使用。
  • 1回目の来院前30日以内に治験薬を受け取ったか、治験医療機器を使用した。
  • 提案された研究またはその研究者または研究センターの指示の下での他の研究に直接関与する研究者または研究センターの従業員。
  • -研究者の意見では、被験者を研究から除外するあらゆる状態。
  • -訪問1の30日以内に1週間以上ステロイドを使用している患者。
  • -訪問1から30日以内に免疫抑制療法を受けている患者。
  • 抗生物質を含む除毛クリーム。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:InteguSeal* および標準的な手術準備ソリューション
InteguSeal* 微生物皮膚シーラントは、冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術を受ける患者の標準的な外科的皮膚準備の後、切開前に手術部位に適用されました。
ポビドン ヨードまたはイソプロピル アルコール 74% w/w 中の 0.7% 利用可能なヨウ素による標準的な外科的準備の後、InteguSeal* スキン シーラントを使用した切開前の外科的皮膚準備。
他の名前:
  • Kimberly Clark InteguSeal* 微生物シーラント
他の:標準的な外科的皮膚の準備のみ
切開の前に、冠動脈バイパス移植(CABG)手術を受ける患者の標準的な外科的皮膚の準備
ポビドン ヨードまたはイソプロピル アルコール 74% w/w 中の 0.7% 利用可能なヨウ素を含む標準的な外科的準備を使用した、切開前の外科的皮膚準備。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プレスキン準備からポスト CABG - 胸骨部位までのユニークな細菌分離株の数の変化
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
手術後に胸骨切開部位から採取した皮膚フローラのサンプルから分離された固有の細菌コロニー タイプの数から手術前 (スキン プレップ前) を差し引いた数。 ユニークなコロニーは、グラム染色、コロニー形態、カタラーゼ、コアグラーゼ、またはブドウ球菌ラテックス凝集およびオキシダーゼ試験に基づいて決定されました。
手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
プレスキン準備からポスト CABG への固有の細菌分離株の数の変化 - 移植部位
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
手術後の移植片切開部位から採取した皮膚フローラのサンプルから分離された固有の細菌コロニー タイプの数 - 手術前 (スキン プレパレーションの前)。 ユニークなコロニーは、グラム染色、コロニー形態、カタラーゼ、コアグラーゼ、またはブドウ球菌ラテックス凝集およびオキシダーゼ試験に基づいて決定されました。
手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プレスキン準備からポスト CABG への細菌数の変化 - 胸骨部位
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
手術後の胸骨切開部位からの皮膚フローラのサンプルからの総細菌数から手術前 (スキンプレップ前) を差し引いたもの。
手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
プレスキン準備からポスト CABG への細菌数の変化 - 移植部位
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
手術後の移植片切開部位からの皮膚フローラのサンプルからの総細菌数から手術前 (皮膚の準備前) を差し引いたもの。
手術前(皮膚の準備前)と手術後(筋膜閉鎖後)
CABG 処置後の細菌数 - 胸骨部位
時間枠:手術後
CABG手順の直後に採取された胸骨切開部位の皮膚フローラのサンプルからの総細菌数。
手術後
CABG 処置後の細菌数 - 移植部位
時間枠:手術後
CABG手順の直後に採取された移植片切開部位の皮膚フローラのサンプルからの総細菌数。
手術後
皮膚前の準備から切開後の固有の細菌分離株の数の変化 - 胸骨部位
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と切開直後
胸骨切開部位の皮膚フローラのサンプルから分離された固有の細菌コロニー タイプの数は、切開直後から手術前 (皮膚の手術前準備) を差し引いたものです。 ユニークなコロニーは、グラム染色、コロニー形態、カタラーゼ、コアグラーゼ、またはブドウ球菌ラテックス凝集およびオキシダーゼ試験に基づいて決定されました。
手術前(皮膚の準備前)と切開直後
皮膚前の準備から切開後の移植部位までの固有の細菌分離株の数の変化
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と切開直後
切開直後から移植片切開部位の皮膚フローラのサンプルから分離された固有の細菌コロニー タイプの数から手術前 (手術による皮膚の準備の前) を差し引いた数。 ユニークなコロニーは、グラム染色、コロニー形態、カタラーゼ、コアグラーゼ、またはブドウ球菌ラテックス凝集およびオキシダーゼ試験に基づいて決定されました。
手術前(皮膚の準備前)と切開直後
皮膚の準備前から切開後の細菌数の変化 - 胸骨部位
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と切開直後
切開直後の胸骨切開部位からの皮膚フローラのサンプルからの総細菌数 - 手術前 (スキンプレップ前)
手術前(皮膚の準備前)と切開直後
皮膚の準備前から切開後の細菌数の変化 - 移植部位
時間枠:手術前(皮膚の準備前)と切開直後
切開直後から移植片切開部位の皮膚常在菌サンプルの総細菌数 - 手術前 (スキンプレップ前)
手術前(皮膚の準備前)と切開直後
切開後の細菌数 - 胸骨部位
時間枠:外科的切開の直後
外科的切開の直後に採取された胸骨切開部位の皮膚フローラのサンプルからの総細菌数
外科的切開の直後
切開後の細菌数 - 移植部位
時間枠:外科的切開の直後
外科的切開の直後に採取された移植片切開部位の皮膚フローラのサンプルからの総細菌数
外科的切開の直後
胸骨部位および/または移植部位に SSI を有する患者数
時間枠:30日
術後30日間の追跡期間中に胸骨または移植部位で少なくとも1つの手術部位感染を発症した患者の数
30日
アルコール使用、タバコ使用、または手術部位感染症 (SSI) を伴う肥満患者の数
時間枠:30日
胸骨および/または移植部位でSSIを発症した、アルコール使用、タバコ使用、または肥満の危険因子を有する患者の数
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Charlotte D Owens, MD、Kimberly-Clark Corporation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年4月1日

一次修了 (実際)

2009年3月1日

研究の完了 (実際)

2009年3月1日

試験登録日

最初に提出

2007年4月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月30日

最初の投稿 (見積もり)

2007年5月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年9月13日

最終確認日

2011年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IS 100-06-0001

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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