- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00467857
Studie av kombinasjonen av et cyanoakrylat og kirurgiske løsninger for å redusere forurensning av hudflora
13. september 2012 oppdatert av: Kimberly-Clark Corporation
En randomisert, kontrollert, parallell gruppe, multisenter, åpen etikettstudie som sammenligner vanlige kirurgiske hudprepareringsløsninger i kombinasjon med InteguSeal versus vanlige kirurgiske hudprepareringsløsninger for å redusere hudfloraforurensning.
Formålet med denne studien er å finne ut om det er en kvalitativ reduksjon i mikrobiell hudflora etter kirurgi sammenlignet med før kirurgi når en cyanoakrylatbasert mikrobiell fugemasse brukes i kombinasjon med en kirurgisk hudforberedelsesløsning.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
CDC uttaler at det er to kilder til patogener for kirurgisk infeksjon (SSI) - endogene og eksogene.
Den endogene floraen i pasientens hud, slimhinner eller hule innvoller er kilden til patogener for de fleste SSI.
I tillegg til de kjente kildene til SSI-patogen, er det også kjente risikofaktorer for SSI.
Risikofaktorene for SSI kan være pasientrelaterte, eller relatert til preoperativ, intraoperativ og postoperativ kirurgisk behandling og pleie av pasienten.
Mange kjente risikofaktorer som bidrar til SSI inkluderer, men er ikke begrenset til alder, ernæringsstatus, komorbiditeter, lengde på preoperativt opphold, operasjonsvarighet, preoperativ hudforberedelse og kirurgiske teknikker.
I tillegg er det visse kirurgiske prosedyrer der risikoen for å utvikle SSI er større enn andre kirurgiske prosedyrer.
Mens det finnes ulike preoperative og postoperative teknikker eller tilnærminger for å forhindre disse infeksjonene hos pasienter som gjennomgår operasjoner, for eksempel preoperative hudpleieteknikker, passende bruk av antibiotikaprofylakse og bruk av andre postoperative antimikrobielle metoder , ved å immobilisere pasientens endogene hudflora, eksisterer det en mulighet for å redusere frekvensen av hudflorakontaminering som fører til sårkontaminering.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
293
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasil, 05403
- Heart Institute- Dept of Thoracic Surgery
-
-
-
-
-
Temuco, Chile
- Hospital Dr. Hernan Henriquez Aravena
-
-
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Forente stater, 30060
- Wellstar Health Systems
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, S168752
- National Heart Centre
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-10117
- Charité, Humboldt University- Department of Cardiovascular Surgery
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Planlagt for en elektiv koronararterie bypass graft (CABG) kirurgisk prosedyre med median sternotomi ved bruk av enten saphenous vene og/eller radial arterie som et av transplantasjonsstedene innen 28 dager etter screeningsdatoen, som dokumentert av en kardiothoraxkirurg som er rektor Etterforsker eller underetterforsker. Dette inkluderer forsøkspersoner som også mottar transplantasjoner av indre brystpulsårer i tillegg til transplantasjoner av vene saphenous og/eller radial arterie.
- Huden nær eller rundt de foreslåtte snittstedene skal være intakt.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent følsomhet eller allergi mot cyanoakrylat, isopropylalkohol, jod eller jodholdige produkter eller tapeallergier.
- Kvinnelige forsøkspersoner som ammer eller aktivt ammer.
- Unormal hudtilstand ved siden av eller ved de kirurgiske snittstedene.
- Hårfjerning på operasjonsstedene før inngang til operasjonsavdelingen.
- Bruk av antimikrobielle impregnerte snittgardiner (dvs. Ioban®).
- Sykehusopphold på >14 dager umiddelbart før planlagt CABG-operasjon.
- Bruk av kjemoterapimidler innen 30 dager før besøk 1 screening.
- Planlagt for ytterligere kjemoterapi for varigheten av studien.
- Kjent positivt humant immunsviktvirus (HIV) med CD4-tall < 350 mm3. Hvis HIV-status ikke er kjent, ekskluderes ikke personen.
- Tar for tiden antibiotika for en infeksjon (innen 30 dager før besøk 1).
- Har hatt terapeutisk stråling mot brystet innen 30 dager etter besøk 1. Dette inkluderer ikke forsøkspersoner som får røntgen thorax.
- Preoperativt planlagt å ha samtidige prosedyrer med koronar bypass-prosedyre.
- Planlagt å motta kun ett snitt (en median sternotomi) uten et planlagt venetransplantat og/eller et donorsted for en radial arterietransplantasjon.
- Nyredialyse nå eller innen 30 dager etter besøk 1.
- Sykelig fedme (personer med kroppsmasseindeks (BMI) > 37).
- Nøytropeni (absolutt nøytrofiltall <1000/mm3).
- Preoperativt på en intra-aorta ballongpumpe eller mekanisk hjelpeapparat.
- Har mottatt et eksperimentelt medikament eller brukt et eksperimentelt medisinsk utstyr innen 30 dager før besøk 1.
- Ansatte ved etterforskeren eller studiesenteret med direkte involvering i den foreslåtte studien eller andre studier under ledelse av den utforskeren eller studiesenteret.
- Enhver tilstand som etter etterforskerens mening vil ekskludere forsøkspersonen fra studien.
- Pasienter på steroidbruk i mer enn 1 uke innen 30 dager etter besøk 1.
- Pasienter på immunsuppressiv behandling innen 30 dager etter besøk 1.
- Hårfjerningskremer med antibiotika som inneholder.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: InteguSeal* og standard kirurgiske forberedelsesløsninger
InteguSeal* mikrobiell hudforsegling ble påført på operasjonssteder før snitt etter standard kirurgisk hudforberedelse hos pasienter som gjennomgikk koronar bypass-operasjon (CABG)
|
Kirurgisk hudforberedelse før snitt med InteguSeal* hudforsegling etter standard kirurgisk preparat med povidonjod eller 0,7 % tilgjengelig jod i isopropylalkohol 74 % w/w.
Andre navn:
|
|
Annen: Standard kirurgisk hudforberedelse alene
Før snitt, standard kirurgisk hudforberedelse hos pasienter som gjennomgår koronar bypass-operasjon (CABG)
|
Kirurgisk hudpreparering før snitt ved bruk av standard kirurgisk preparat med povidonjod eller 0,7 % tilgjengelig jod i isopropylalkohol 74 % w/w.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i antall unike bakterieisolater fra pre-hud-preparering til post-CABG - sternalt sted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
Antall unike bakteriekolonityper isolert fra prøver av hudflora tatt fra brystinnsnittet etter operasjon minus før operasjon (før hudforberedelse).
Unike kolonier ble bestemt basert på gramfarging, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker lateksagglutinasjons- og oksidasetester.
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
|
Endring i antall unike bakterieisolater fra pre-hud-forberedelse til post-CABG - graftsted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
Antall unike bakteriekolonityper isolert fra prøver av hudflora tatt fra graftinnsnittsstedet etter operasjon minus før operasjon (før hudprep).
Unike kolonier ble bestemt basert på gramfarging, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker lateksagglutinasjons- og oksidasetester.
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i bakterietall fra pre-hud-preparering til post-CABG - sternalt sted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
Totale bakterietellinger fra prøver av hudflora fra sternal snittstedet etter operasjon minus før operasjon (før hudprep).
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
|
Endring i bakterietall fra pre-hud-forberedelse til post-CABG - graftsted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
Totale bakterietellinger fra prøver av hudflora fra transplantatets snittsted etter operasjon minus før operasjon (før hudprep).
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og etter operasjon (etter lukking av fascia)
|
|
Post-CABG-prosedyre Bakterietelling - sternalt sted
Tidsramme: Etter operasjonen
|
Totale bakterietellinger fra prøver av hudfloraen på brystinnsnittet tatt umiddelbart etter CABG-prosedyren.
|
Etter operasjonen
|
|
Post-CABG-prosedyre bakterietelling - podested
Tidsramme: Etter operasjonen
|
Totale bakterietellinger fra prøver av hudfloraen på transplantatets innsnittssted tatt umiddelbart etter CABG-prosedyren.
|
Etter operasjonen
|
|
Endring i antall unike bakterieisolater fra pre-hud forberedelse til post-incision - sternalt sted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
Antall unike bakteriekolonityper isolert fra prøver av hudflora fra brystinnsnittsstedet umiddelbart etter snittet minus før operasjon (før kirurgisk hudforberedelse).
Unike kolonier ble bestemt basert på gramfarging, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker lateksagglutinasjons- og oksidasetester.
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
|
Endring i antall unike bakterieisolater fra pre-hud-forberedelse til post-incision - graftsted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
Antall unike bakteriekolonityper isolert fra prøver av hudflora fra transplantatets innsnitt rett etter snittet minus før kirurgi (før kirurgisk hudforberedelse).
Unike kolonier ble bestemt basert på gramfarging, kolonimorfologi, katalase, koagulase eller stafylokokker lateksagglutinasjons- og oksidasetester.
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
|
Endring i bakterietall fra pre-hud forberedelse til post-incision - sternalt sted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
Totalt antall bakterier fra prøver av hudflora fra brystinnsnittet umiddelbart etter snitt minus før operasjon (før hudforberedelse)
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
|
Endring i bakterietall fra pre-hud-forberedelse til post-incision - graftsted
Tidsramme: Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
Totalt antall bakterier fra prøver av hudflora fra transplantatets innsnitt rett etter snitt minus før operasjon (før hudforberedelse)
|
Før operasjon (før hudforberedelse) og umiddelbart etter snitt
|
|
Post-incision bakterietall - sternalt sted
Tidsramme: Umiddelbart etter kirurgisk snitt
|
Totalt antall bakterier fra prøver av hudfloraen på brystinnsnittet tatt umiddelbart etter det kirurgiske snittet
|
Umiddelbart etter kirurgisk snitt
|
|
Bakterietelling etter snitt - graftsted
Tidsramme: Umiddelbart etter kirurgisk snitt
|
Totalt antall bakterier fra prøver av hudfloraen på transplantatets innsnitt tatt umiddelbart etter det kirurgiske snittet
|
Umiddelbart etter kirurgisk snitt
|
|
Antall pasienter med SSI på sternalstedet og/eller graftstedet
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter som utvikler minst ett operasjonsstedsinfeksjon på bryst- eller transplantatstedet i løpet av den 30 dager lange oppfølgingsperioden
|
30 dager
|
|
Antall pasienter med alkoholbruk, tobakksbruk eller fedme med kirurgisk infeksjon (SSI)
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter med risikofaktorer for alkoholbruk, tobakksbruk eller fedme som utviklet en SSI ved brystbenet og/eller transplantasjonsstedet
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Charlotte D Owens, MD, Kimberly-Clark Corporation
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- Dohmen PM. Influence of skin flora and preventive measures on surgical site infection during cardiac surgery. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S13-7. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-13.
- Malangoni MA, Cheadle WG, Dodson TF, Dohmen PM, Jones D, Katariya K, Kolvekar S, Urban JA. New opportunities for reducing risk of surgical site infection. Roundtable discussion. Surg Infect (Larchmt). 2006;7 Suppl 1:S23-39. doi: 10.1089/sur.2006.7.s1-23. No abstract available.
- Fernandez-Ayala M, Nan DN, Farinas-Alvarez C, Revuelta JM, Gonzalez-Macias J, Farinas MC. Surgical site infection during hospitalization and after discharge in patients who have undergone cardiac surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Jan;27(1):85-8. doi: 10.1086/500334. Epub 2006 Jan 6.
- Mertz PM, Davis SC, Cazzaniga AL, Drosou A, Eaglstein WH. Barrier and antibacterial properties of 2-octyl cyanoacrylate-derived wound treatment films. J Cutan Med Surg. 2003 Jan-Feb;7(1):1-6. doi: 10.1007/s10227-002-1154-6. Epub 2002 Oct 9.
- von Eckardstein AS, Lim CH, Dohmen PM, Pego-Fernandes PM, Cooper WA, Oslund SG, Kelley EL. A randomized trial of a skin sealant to reduce the risk of incision contamination in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2011 Aug;92(2):632-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.132. Epub 2011 Jun 24.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2007
Primær fullføring (Faktiske)
1. mars 2009
Studiet fullført (Faktiske)
1. mars 2009
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. april 2007
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. april 2007
Først lagt ut (Anslag)
1. mai 2007
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
18. september 2012
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. september 2012
Sist bekreftet
1. januar 2011
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- IS 100-06-0001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .