Ikke-pneumatisk anti-shock beklædning til obstetrisk blødning: Zambia og Zimbabwe (NASG)

For at deltage i disse studieaktiviteter skal kvinder være villige og i stand til at deltage, være i stand til at underskrive eller markere en samtykkeerklæring og tale et af de sprog, som samtykkeerklæringen er oversat til, herunder engelsk, Nyanja og Bemba i Zambia , og engelsk, Shona og Ndebele i Zimbabwe.

Inklusionskriterier:

• Kvinder, der er gravide eller postpartum og oplever obstetrisk blødning med 2 af følgende 3:

blodtab > 500 mL (ved SHF, 1000 mL ved RF) SBP <100 mm Hg puls >100 bpm

Ekskluderingskriterier:

• Absolutte udelukkelseskriterier omfatter: nuværende levedygtige tredje trimester intrauterin graviditet, der kan leveres inden for de næste 20 minutter efter blødning begynder og/eller aktuelle blødningssteder over mellemgulvet. Relative eksklusionskriterier omfatter: en historie eller aktuelt klinisk bevis på mitralstenose eller kongestiv hjertesvigt (CHF). Disse skal være relative kontraindikationer, som vil blive vurderet på tidspunktet for blødning, og klinisk vurdering skal bruges til at vurdere hvert enkelt tilfælde individuelt. Så hvis patienten kan transporteres og forløses hurtigt og er mistænkt eller kendt for at have hjerteklapsygdom, vil hun blive udelukket fra undersøgelsen. I andre tilfælde, afhængigt af sværhedsgraden af ​​blødningen, hvis patienten har dyspnø i NASG, på SHF-niveau, vil NASG blive løsnet, hvis det ikke resulterer i lindring, vil NASG blive fjernet. Hvis patienterne på RH har faldende iltmætningsniveauer som vist med pulsoximeter, vil NASG blive løsnet, hvis det ikke resulterer i lindring, vil NASG blive fjernet.

Kvinder, der lider af obstetrisk blødning og hypovolæmisk chok, som ikke har nogen påviselige vitale tegn (ikke-følbar puls og BP) på tidspunktet for deres ankomst til RH, er ikke berettigede til at deltage i undersøgelsen ("ikke-genoplivelig"), hvis: 1) kvinden gør ikke reagere på genoplivningsforsøg efter 30 minutter, og 2) der er gået mere end tre timer mellem starten af ​​blødningen og begyndelsen af ​​hendes behandling. (Da dette er en klinisk intervention af en potentielt livreddende enhed, bør undersøgelsens klinikere prøve NASG på enhver patient, hvis de føler, at det kan genoplive hende; men hvis kvinden opfylder kriterierne ovenfor, er de ikke berettigede til at få deres data indtastet Studiet.)