Ikke-pneumatisk antisjokkplagg for obstetrisk blødning: Zambia og Zimbabwe (NASG)

For å delta i disse studieaktivitetene må kvinner være villige og i stand til å delta, kunne signere eller merke et samtykkeskjema og snakke et av språkene som samtykkeskjemaet er oversatt til, inkludert engelsk, Nyanja og Bemba i Zambia , og engelsk, Shona og Ndebele i Zimbabwe.

Inklusjonskriterier:

• Kvinner som er gravide eller postpartum og opplever obstetrisk blødning med 2 av følgende 3:

blodtap > 500 mL (ved SHF, 1000 mL ved RF) SBP <100 mm Hg puls >100 bpm

Ekskluderingskriterier:

• Absolutte eksklusjonskriterier inkluderer: nåværende levedyktig tredje trimester intrauterin graviditet som kan forløses i løpet av de neste 20 minuttene etter at blødningen begynner og/eller nåværende blødningssteder over mellomgulvet. Relative eksklusjonskriterier inkluderer: en historie eller nåværende kliniske bevis på mitralstenose eller kongestiv hjertesvikt (CHF). Dette må være relative kontraindikasjoner som vil bli vurdert på tidspunktet for blødning og klinisk vurdering må benyttes for å vurdere hvert enkelt tilfelle individuelt. Så hvis pasienten kan transporteres og forløses raskt og mistenkes eller er kjent for å ha hjerteklaffsykdom, vil hun bli ekskludert fra studien. I andre tilfeller, avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen, hvis pasienten har dyspné i NASG, på SHF-nivå, vil NASG bli løsnet, hvis det ikke resulterer i lindring, vil NASG bli fjernet. Hvis pasientene ved RH har synkende oksygenmetningsnivåer som vist med pulsoksymeter, vil NASG bli løsnet, hvis det ikke resulterer i lindring, vil NASG bli fjernet.

Kvinner som lider av obstetrisk blødning og hypovolemisk sjokk som ikke har noen detekterbare vitale tegn (ikke-følbar puls og blodtrykk) ved ankomst til RH er ikke kvalifisert for å delta i studien ("ikke gjenopplivbar") hvis: 1) kvinnen gjør det ikke responderer på gjenopplivingsforsøk etter 30 minutter og 2) det har gått mer enn tre timer mellom starten av blødningen og begynnelsen av behandlingen. (Ettersom dette er en klinisk intervensjon av en potensielt livreddende enhet, bør studieklinikerne prøve NASG på enhver pasient hvis de føler at det kan gjenopplive henne; men hvis kvinnen oppfyller kriteriene ovenfor, er de ikke kvalifisert for å få dataene sine lagt inn i studien.)