Niet-pneumatisch anti-schokkledingstuk voor verloskundige bloeding: Zambia en Zimbabwe (NASG)

Om aan deze studieactiviteiten deel te nemen, moeten vrouwen bereid en in staat zijn om deel te nemen, een toestemmingsformulier kunnen ondertekenen of markeren en een van de talen spreken waarin het toestemmingsformulier is vertaald, waaronder Engels, Nyanja en Bemba in Zambia , en Engels, Shona en Ndebele in Zimbabwe.

Inclusiecriteria:

• Vrouwen die zwanger zijn of postpartum en een verloskundige bloeding hebben met 2 van de volgende 3:

bloedverlies > 500 ml (bij SHF, 1000 ml bij RH) SBP <100 mm Hg polsslag >100 spm

Uitsluitingscriteria:

• Absolute uitsluitingscriteria zijn onder meer: ​​huidige levensvatbare intra-uteriene zwangerschap in het derde trimester die binnen 20 minuten na het begin van de bloeding kan worden bevallen en/of huidige bloedingsplaatsen boven het middenrif. Relatieve uitsluitingscriteria zijn onder meer: ​​een voorgeschiedenis of huidig ​​klinisch bewijs van mitralisklepstenose of congestief hartfalen (CHF). Dit moeten relatieve contra-indicaties zijn die zullen worden beoordeeld op het moment van de bloeding en er zal een klinisch oordeel moeten worden gebruikt om elk geval afzonderlijk te evalueren. Dus als de patiënt snel kan worden vervoerd en afgeleverd en er wordt vermoed of bekend is dat ze een hartklepaandoening heeft, wordt ze uitgesloten van het onderzoek. In andere gevallen, afhankelijk van de ernst van de bloeding, als de patiënt dyspneu heeft in de NASG, wordt de NASG op SHF-niveau losgemaakt, als dat niet tot verlichting leidt, wordt de NASG verwijderd. Als de patiënten bij de RH een afnemend zuurstofverzadigingsniveau hebben, zoals aangetoond door de pulsoximeter, wordt de NASG losgemaakt, als dat niet tot verlichting leidt, wordt de NASG verwijderd.

Vrouwen die lijden aan een verloskundige bloeding en hypovolemische shock en die geen waarneembare vitale functies hebben (niet-voelbare pols en bloeddruk) op het moment van aankomst op de RH komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek ("niet-reanimeerbaar") als: 1) de vrouw dat wel doet niet reageren op reanimatiepogingen na 30 minuten en 2) meer dan drie uur zijn verstreken tussen het begin van de bloeding en het begin van haar behandeling. (Aangezien dit een klinische ingreep is van een mogelijk levensreddend apparaat, moeten de studieartsen de NASG op elke patiënt proberen als ze denken dat het haar kan reanimeren; als de vrouw echter aan de bovenstaande criteria voldoet, komen ze niet in aanmerking voor het invoeren van hun gegevens de studie.)