Endotracheal intubation med Bonfils Fibrescope uden neuromuskulær blokade

BAGGRUND:

Neuromuskulært blokerende lægemidler (NMBD'er) menes at være de dominerende antigener, der forårsager bronkospasme og anafylaksi under anæstesi. Undgåelse af disse lægemidler gør imidlertid kompromitterede intuberingsbetingelser og højere morbiditet med konventionel Macintosh laryngoskopi. Således sammenlignede vi Macintosh laryngoskopi med Bonfils intubationsfiberskop uden at administrere NMBD'er.

METODER:

Firs mandlige og kvindelige patienter, der var planlagt til elektiv kirurgi, i alderen 15 til 60 år, ASA klasse II eller I, ikke-overvægtige, med lavere risiko for vanskelig intubation blev inkluderet i denne undersøgelse. De blev tilfældigt fordelt i Bonfils-gruppen eller Macintosh-gruppen (40 hver). Efter tilstrækkelig hydrering og præoxygenering blev midazolam 0,05 mg kg-1 administreret, efterfulgt af alfentanil 20 µg kg-1, lidocain 1,5 mg kg-1 og propofol 2 mg kg-1 intravenøst. Tracheal intubation blev derefter udført under anvendelse af Bonfils intubationsfiberskop (Bonfils gruppe) eller ved anvendelse af konventionel Macintosh laryngoskopi (Macintosh gruppe). Det primære resultatmål var den intuberende tilstand, med gennemsnitligt arterielt blodtryk og hjertefrekvens som sekundære resultater.