Endotracheale Intubation mit Bonfils-Fiberskop ohne neuromuskuläre Blockade

HINTERGRUND:

Es wird angenommen, dass neuromuskuläre Blocker (NMBDs) die dominierenden Antigene sind, die Bronchospasmus und Anaphylaxie während der Anästhesie verursachen. Die Vermeidung dieser Medikamente führt jedoch zu schlechteren Intubationsbedingungen und einer höheren Morbidität bei der herkömmlichen Macintosh-Laryngoskopie. Daher verglichen wir die Macintosh-Laryngoskopie mit dem Intubations-Fiberskop nach Bonfils, ohne NMBDs zu verabreichen.

METHODEN:

Achtzig männliche und weibliche Patienten, bei denen eine elektive Operation geplant war, im Alter von 15 bis 60 Jahren, ASA-Klasse II oder I, nicht fettleibig, mit geringerem Risiko für eine schwierige Intubation, wurden in diese Studie aufgenommen. Sie wurden zufällig der Bonfils-Gruppe oder der Macintosh-Gruppe (jeweils 40) zugeteilt. Nach ausreichender Hydratation und Präoxygenierung wurde Midazolam 0,05 mg kg-1 verabreicht, gefolgt von Alfentanil 20 µg kg-1, Lidocain 1,5 mg kg-1 und Propofol 2 mg kg-1 intravenös. Die Trachealintubation wurde dann unter Verwendung eines Bonfils-Intubationsfiberskops (Bonfils-Gruppe) oder unter Verwendung einer herkömmlichen Macintosh-Laryngoskopie (Macintosh-Gruppe) durchgeführt. Der primäre Endpunkt war der Intubationszustand, mit dem mittleren arteriellen Blutdruck und der Herzfrequenz als sekundäre Endpunkte.