Endotracheale intubatie met behulp van Bonfils Fibrescope zonder neuromusculaire blokkade

ACHTERGROND:

Aangenomen wordt dat neuromusculair blokkerende geneesmiddelen (NMBD's) de dominante antigenen zijn die bronchospasmen en anafylaxie tijdens anesthesie veroorzaken. Het vermijden van deze medicijnen leidt echter tot gecompromitteerde intubatiecondities en hogere morbiditeit met conventionele Macintosh-laryngoscopie. Zo vergeleken we Macintosh laryngoscopie met Bonfils intubatie fiberscoop zonder NMBD's toe te dienen.

METHODEN:

Tachtig mannelijke en vrouwelijke patiënten die gepland waren voor electieve chirurgie, in de leeftijd van 15 tot 60 jaar, ASA klasse II of I, niet zwaarlijvig, met een lager risico op moeilijke intubatie, werden in deze studie opgenomen. Ze werden willekeurig toegewezen aan de Bonfils-groep of de Macintosh-groep (elk 40). Na adequate hydratatie en preoxygenatie werd midazolam 0,05 mg kg-1 toegediend, gevolgd door alfentanil 20 µg kg-1, lidocaïne 1,5 mg kg-1 en propofol 2 mg kg-1 intraveneus. Tracheale intubatie werd vervolgens uitgevoerd met Bonfils intubatie fiberscope (Bonfils groep) of met behulp van conventionele Macintosh laryngoscopie (Macintosh groep). De primaire uitkomstmaat was de toestand van intubatie, met gemiddelde arteriële bloeddruk en hartslag als secundaire uitkomstmaten.