Endotrakeal intubasjon ved bruk av Bonfils Fibrescope uten nevromuskulær blokade

BAKGRUNN:

Nevromuskulære blokkerende legemidler (NMBDs) antas å være de dominerende antigenene som forårsaker bronkospasme og anafylaksi under anestesi. Unngåelse av disse legemidlene gjør imidlertid kompromitterte intuberingsforhold og høyere sykelighet med konvensjonell Macintosh laryngoskopi. Dermed sammenlignet vi Macintosh laryngoskopi med Bonfils intubasjonsfiberskop uten å administrere NMBD-er.

METODER:

Åtti mannlige og kvinnelige pasienter planlagt for elektiv kirurgi, i alderen 15 til 60 år, ASA klasse II eller I, ikke-overvektige, med lavere risiko for vanskelig intubasjon ble inkludert i denne studien. De ble tilfeldig fordelt i Bonfils-gruppen eller Macintosh-gruppen (40 hver). Etter tilstrekkelig hydrering og preoksygenering ble midazolam 0,05 mg kg-1 administrert, etterfulgt av alfentanil 20 µg kg-1, lidokain 1,5 mg kg-1 og propofol 2 mg kg-1 intravenøst. Trakeal intubasjon ble deretter utført ved bruk av Bonfils intubasjonsfiberskop (Bonfils-gruppen) eller ved bruk av konvensjonell Macintosh-laryngoskopi (Macintosh-gruppen). Det primære utfallsmålet var intuberingstilstanden, med gjennomsnittlig arterielt blodtrykk og hjertefrekvens som sekundære utfall.