Cigaretrygnings rolle i reguleringen af ​​allergen-inducerede tidlige og sene reaktioner hos milde astmatikere

10 ikke-rygende voksne forsøgspersoner og 10 rygende voksne forsøgspersoner med mild atopisk astma vil blive undersøgt.

Del 1: På den første studiedag i triaden vil forsøgspersonerne gennemgå screeningsprocedurer, herunder komplet historie og fysisk undersøgelse. Methacholin inhalationstest og allergen hudtitrering vil blive udført for at bestemme den koncentration af allergen, der kræves til inhalation. Sputum vil blive induceret til baseline måling af luftvejsinflammatoriske celler. På den anden dag vil forsøgspersoner inhalere allergenet eller fortyndingsmidlet i randomiseret rækkefølge, og spirometri vil blive målt i de næste 7 timer. Sputum vil blive opsamlet 7 timer efter udfordringen. På den tredje dag vil forsøgspersoner rapportere til laboratoriet 24 timer efter allergen/fortyndings-inhalationspåvirkning. Sputumceller vil blive indsamlet for at måle procentdelen af ​​luftvejsinflammatoriske celler, herunder eosinofiler og neutrofiler. Efter udvaskning i 2-4 uger vil forsøgspersonerne vende tilbage for at gennemgå fortyndings-/allergentriade.

Del 2: Astmatiske rygere vil blive undersøgt for at undersøge allergen-inducerede ændringer i antallet af inflammatoriske celler, efter de er holdt op med at ryge i en periode på 8 uger. Astmatiske rygere, der var involveret i den første del af undersøgelsen, vil blive spurgt, om de vil deltage i denne del af undersøgelsen, og de vil blive udstyret med rygestopværktøjer, herunder nicorette tyggegummi og nikotinplastre, for at hjælpe dem med at holde op med at røg. I begyndelsen af ​​undersøgelsesperioden vil de samme procedurer, som forekom i del 1, blive udført for at opnå initiale baseline-resultater, dvs. historie, fysisk undersøgelse, hudpriktest, metacholin-provokation og sputuminduktion. I hele perioden på 8 uger skal forsøgspersonerne komme ugentligt for at udføre en carboxyhæmoglobintest for at sikre, at de ikke har røget den uge. Ved afslutningen af ​​8-ugers perioden vil der blive udført en allergenudfordringstriade (som det blev udført i del 1 af undersøgelsen). De forsøgspersoner, der ikke var i stand til at overholde rygestop-regimet, vil stadig blive inkluderet i de endelige målinger.

Vi antager, at antallet af inflammatoriske celler vil være højere hos de astmatiske rygere sammenlignet med astmatiske ikke-rygere. Vi antager også, at forsøgspersoner, der holder op med at ryge i en periode på 8 uger, vil vise et fald i antallet af inflammatoriske celler, hvilket indikerer en forbedring af lungefunktionen.

Vi mener, at resultaterne af denne nye undersøgelse vil give større indsigt i det inflammatoriske respons hos astmatiske rygere og vil foreslå passende terapeutiske tilgange til kontrol af astma hos rygere.