Rolle des Zigarettenrauchens bei der Regulierung allergeninduzierter Früh- und Spätreaktionen bei leichten Asthmatikern

Es werden 10 nicht rauchende erwachsene Probanden und 10 rauchende erwachsene Probanden mit leichtem atopischem Asthma untersucht.

Teil 1: Am ersten Studientag der Triade werden die Probanden Screening-Verfahren unterzogen, einschließlich einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Zur Bestimmung der für die Inhalation erforderlichen Allergenkonzentration werden eine Methacholin-Inhalationsprovokation und eine Allergen-Hauttitration durchgeführt. Für die Basismessung der Atemwegsentzündungszellen wird Sputum induziert. Am zweiten Tag inhalieren die Probanden das Allergen oder Verdünnungsmittel in zufälliger Reihenfolge und die Spirometrie wird für die nächsten 7 Stunden gemessen. Sputum wird 7 Stunden nach der Herausforderung gesammelt. Am dritten Tag melden sich die Probanden 24 Stunden nach der Inhalationsprovokation mit dem Allergen/Verdünnungsmittel im Labor. Sputumzellen werden gesammelt, um den Prozentsatz der Entzündungszellen der Atemwege, einschließlich Eosinophiler und Neutrophiler, zu messen. Nach einer Auswaschphase von 2–4 Wochen kehren die Probanden zurück, um sich einer Verdünnungsmittel/Allergen-Triade zu unterziehen.

Teil 2: Asthmatische Raucher werden untersucht, um allergenbedingte Veränderungen der Entzündungszellzahlen zu untersuchen, nachdem sie acht Wochen lang mit dem Rauchen aufgehört haben. Asthmatische Raucher, die am ersten Teil der Studie beteiligt waren, werden gefragt, ob sie an diesem Teil der Studie teilnehmen möchten, und ihnen werden Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung zur Verfügung gestellt, darunter Nikotinkaugummi und Nikotinpflaster, um ihnen bei der Raucherentwöhnung zu helfen Rauch. Zu Beginn des Studienzeitraums werden die gleichen Verfahren wie in Teil 1 durchgeführt, um erste Basisergebnisse zu erhalten – d. h. Anamnese, körperliche Untersuchung, Haut-Prick-Test, Methacholin-Provokation und Sputuminduktion. Während des 8-wöchigen Zeitraums müssen die Probanden wöchentlich vorbeikommen, um einen Carboxyhämoglobin-Test durchzuführen, um sicherzustellen, dass sie in dieser Woche nicht geraucht haben. Am Ende des 8-wöchigen Zeitraums wird eine Allergen-Challenge-Triade durchgeführt (wie in Teil 1 der Studie durchgeführt). Diejenigen Probanden, die die Raucherentwöhnungsvorschriften nicht einhalten konnten, werden dennoch in die endgültigen Messungen einbezogen.

Wir gehen davon aus, dass die Anzahl entzündlicher Zellen bei asthmatischen Rauchern höher sein wird als bei asthmatischen Nichtrauchern. Wir gehen auch davon aus, dass Probanden, die innerhalb von 8 Wochen mit dem Rauchen aufhören, einen Rückgang der Anzahl entzündlicher Zellen zeigen, was auf eine Verbesserung der Lungenfunktion hinweist.

Wir glauben, dass die Ergebnisse dieser neuartigen Studie einen besseren Einblick in die Entzündungsreaktion bei asthmatischen Rauchern liefern und geeignete therapeutische Ansätze zur Asthmakontrolle bei Rauchern vorschlagen werden.