Papel do tabagismo na regulação de respostas precoces e tardias induzidas por alérgenos em asmáticos leves

Serão estudados 10 indivíduos adultos não fumadores e 10 indivíduos adultos fumadores com asma atópica ligeira.

Parte 1: No primeiro dia de estudo da tríade, os indivíduos serão submetidos a procedimentos de triagem, incluindo histórico completo e exame físico. O desafio de inalação de metacolina e a titulação cutânea de alergênio serão realizados para determinar a concentração de alergênio necessária para inalação. O escarro será induzido para medição de linha de base das células inflamatórias das vias aéreas. No segundo dia, os indivíduos inalarão o alérgeno ou diluente em ordem aleatória e a espirometria será medida nas próximas 7 horas. O escarro será coletado 7 horas após o desafio. No terceiro dia, os indivíduos se apresentarão ao laboratório 24 horas após o desafio de inalação de alérgeno/diluente. Células de escarro serão coletadas para medir a porcentagem de células inflamatórias das vias aéreas, incluindo eosinófilos e neutrófilos. Após a lavagem de 2 a 4 semanas, os indivíduos retornarão para a tríade diluente/alérgeno.

Parte 2: Fumantes asmáticos serão estudados para investigar alterações induzidas por alérgenos no número de células inflamatórias após pararem de fumar por um período de 8 semanas. Os fumantes asmáticos envolvidos na primeira parte do estudo serão questionados se gostariam de participar desta parte do estudo e receberão ferramentas para parar de fumar, incluindo goma de nicotina e adesivos de nicotina, para ajudá-los a parar de fumar. fumaça. No início do período do estudo, os mesmos procedimentos que ocorreram na parte 1 serão realizados para obter os resultados iniciais da linha de base - ou seja, história, exame físico, teste cutâneo, desafio com metacolina e indução de escarro. Ao longo do período de 8 semanas, os indivíduos deverão comparecer semanalmente para realizar um teste de carboxihemoglobina, para garantir que não fumaram naquela semana. No final do período de 8 semanas, será realizada uma tríade de desafio com alérgenos (como foi realizado na Parte 1 do estudo). Aqueles indivíduos que não conseguiram cumprir o regime de cessação do tabagismo ainda serão incluídos nas medições finais.

Nossa hipótese é que a contagem de células inflamatórias será maior nos fumantes asmáticos do que nos não fumantes asmáticos. Também levantamos a hipótese de que os indivíduos que param de fumar pelo período de 8 semanas apresentarão um declínio na contagem de células inflamatórias, indicando uma melhora na função pulmonar.

Acreditamos que os resultados deste novo estudo fornecerão uma visão mais ampla da resposta inflamatória em fumantes asmáticos e sugerirão abordagens terapêuticas apropriadas para o controle da asma em fumantes.