Rôle du tabagisme dans la régulation des réponses précoces et tardives induites par les allergènes chez les asthmatiques légers

10 sujets adultes non fumeurs et 10 sujets adultes fumeurs souffrant d'asthme atopique léger seront étudiés.

Partie 1 : Le premier jour d'étude de la triade, les sujets seront soumis à des procédures de dépistage, y compris un historique complet et un examen physique. Un test d'inhalation de méthacholine et un titrage cutané allergène seront effectués pour déterminer la concentration d'allergène requise pour l'inhalation. Les expectorations seront induites pour la mesure de base des cellules inflammatoires des voies respiratoires. Le deuxième jour, les sujets inhaleront l'allergène ou le diluant dans un ordre aléatoire, et la spirométrie sera mesurée pendant les 7 heures suivantes. Les expectorations seront recueillies 7 heures après la provocation. Le troisième jour, les sujets se présenteront au laboratoire 24 heures après la provocation par inhalation allergène/diluant. Des cellules d'expectoration seront recueillies pour mesurer le pourcentage de cellules inflammatoires des voies respiratoires, y compris les éosinophiles et les neutrophiles. Après un sevrage de 2 à 4 semaines, les sujets reviendront subir la triade diluant/allergène.

Partie 2 : Les fumeurs asthmatiques seront étudiés pour étudier les changements induits par les allergènes dans le nombre de cellules inflammatoires après avoir cessé de fumer pendant une période de 8 semaines. On demandera aux fumeurs asthmatiques qui ont participé à la première partie de l'étude s'ils souhaitent participer à cette partie de l'étude, et on leur fournira des outils de sevrage tabagique, notamment de la gomme à mâcher et des timbres à la nicotine, pour les aider à cesser de fumer. fumée. Au début de la période d'étude, les mêmes procédures que celles qui ont eu lieu dans la partie 1 seront effectuées pour obtenir les résultats de base initiaux - c'est-à-dire l'anamnèse, l'examen physique, le test cutané, la provocation à la méthacholine et l'induction des expectorations. Tout au long de la période de 8 semaines, les sujets devront se présenter chaque semaine pour effectuer un test de carboxyhémoglobine, afin de s'assurer qu'ils n'ont pas fumé cette semaine-là. À la fin de la période de 8 semaines, une triade de provocation allergène sera effectuée (comme cela a été effectué dans la partie 1 de l'étude). Les sujets qui n'ont pas été en mesure de se conformer au régime de sevrage tabagique seront toujours inclus dans les mesures finales.

Nous émettons l'hypothèse que le nombre de cellules inflammatoires sera plus élevé chez les fumeurs asthmatiques que chez les non-fumeurs asthmatiques. Nous émettons également l'hypothèse que les sujets qui arrêtent de fumer pendant la période de 8 semaines montreront une diminution du nombre de cellules inflammatoires indiquant une amélioration de la fonction pulmonaire.

Nous pensons que les résultats de cette nouvelle étude fourniront une meilleure compréhension de la réponse inflammatoire chez les fumeurs asthmatiques et suggéreront des approches thérapeutiques appropriées pour le contrôle de l'asthme chez les fumeurs.