Ruolo del fumo di sigaretta nella regolazione delle risposte precoci e tardive indotte da allergeni negli asmatici lievi

Saranno studiati 10 soggetti adulti non fumatori e 10 soggetti adulti fumatori con asma atopico lieve.

Parte 1: il primo giorno di studio della triade, i soggetti saranno sottoposti a procedure di screening, inclusa la storia completa e l'esame fisico. Saranno eseguiti test di inalazione di metacolina e titolazione cutanea dell'allergene per determinare la concentrazione di allergene richiesta per l'inalazione. L'espettorato sarà indotto per la misurazione basale delle cellule infiammatorie delle vie aeree. Il secondo giorno, i soggetti inaleranno l'allergene o il diluente in ordine casuale e verrà misurata la spirometria per le successive 7 ore. L'espettorato verrà raccolto 7 ore dopo la sfida. Il terzo giorno, i soggetti riferiranno al laboratorio 24 ore dopo la sfida per inalazione di allergene/diluente. Le cellule dell'espettorato saranno raccolte per misurare la percentuale di cellule infiammatorie delle vie aeree, inclusi eosinofili e neutrofili. Dopo un periodo di washout di 2-4 settimane, i soggetti torneranno a sottoporsi alla triade diluente/allergene.

Parte 2: I fumatori asmatici saranno studiati per studiare i cambiamenti indotti dagli allergeni nel numero di cellule infiammatorie dopo che hanno smesso di fumare per un periodo di 8 settimane. Ai fumatori asmatici che sono stati coinvolti nella prima parte dello studio verrà chiesto se desiderano partecipare a questa parte dello studio e verranno forniti loro strumenti per smettere di fumare, tra cui gomme alla nicorette e cerotti alla nicotina, per aiutarli a smettere di fumare Fumo. All'inizio del periodo di studio, verranno eseguite le stesse procedure che si sono verificate nella parte 1 per ottenere i risultati di base iniziali, ovvero anamnesi, esame fisico, test della puntura cutanea, sfida con metacolina e induzione dell'espettorato. Durante il periodo di 8 settimane, i soggetti dovranno presentarsi settimanalmente per eseguire un test della carbossiemoglobina, per assicurarsi che non abbiano fumato quella settimana. Alla fine del periodo di 8 settimane, verrà effettuata una triade di test sugli allergeni (come è stato eseguito nella Parte 1 dello studio). I soggetti che non sono stati in grado di rispettare il regime di cessazione dal fumo saranno comunque inclusi nelle misurazioni finali.

Ipotizziamo che la conta delle cellule infiammatorie sarà più alta nei fumatori asmatici rispetto ai non fumatori asmatici. Ipotizziamo anche che i soggetti che smettono di fumare per il periodo di 8 settimane mostreranno un calo della conta delle cellule infiammatorie che indica un miglioramento della funzione polmonare.

Riteniamo che i risultati di questo nuovo studio forniranno maggiori informazioni sulla risposta infiammatoria nei fumatori asmatici e suggeriranno approcci terapeutici appropriati per il controllo dell'asma nei fumatori.