De rol van het roken van sigaretten bij het reguleren van door allergenen veroorzaakte vroege en late reacties bij milde astma

Er zullen 10 niet-rokende volwassen proefpersonen en 10 rokende volwassen proefpersonen met milde atopische astma worden bestudeerd.

Deel 1: Op de eerste studiedag van de triade ondergaan proefpersonen screeningprocedures, inclusief volledige anamnese en lichamelijk onderzoek. Methacholine-inhalatieprovocatie en allergeenhuidtitratie zullen worden uitgevoerd om de allergeenconcentratie te bepalen die nodig is voor inademing. Er zal sputum worden geïnduceerd voor nulmeting van ontstekingscellen in de luchtwegen. Op de tweede dag inhaleren proefpersonen het allergeen of verdunningsmiddel in willekeurige volgorde en spirometrie wordt gedurende de volgende 7 uur gemeten. Sputum wordt 7 uur na provocatie verzameld. Op de derde dag zullen proefpersonen zich 24 uur na inhalatie van allergeen/verdunningsmiddel bij het laboratorium melden. Er zullen sputumcellen worden verzameld om het percentage luchtwegontstekingscellen, waaronder eosinofielen en neutrofielen, te meten. Na een uitwasperiode van 2-4 weken keren de proefpersonen terug om de verdunningsmiddel/allergeentriade te ondergaan.

Deel 2: Astmatische rokers zullen bestudeerd worden om allergeen-geïnduceerde veranderingen in het aantal ontstekingscellen te onderzoeken nadat ze gedurende 8 weken gestopt zijn met roken. Astmatische rokers die betrokken waren bij het eerste deel van het onderzoek zal worden gevraagd of zij willen deelnemen aan dit deel van het onderzoek, en zij zullen hulpmiddelen krijgen om te stoppen met roken, waaronder nicotinekauwgom en nicotinepleisters, om hen te helpen stoppen met roken. rook. Aan het begin van de onderzoeksperiode zullen dezelfde procedures worden uitgevoerd als in deel 1 om de eerste basislijnresultaten te verkrijgen, dwz anamnese, lichamelijk onderzoek, huidpriktest, methacholineprovocatie en sputuminductie. Gedurende de periode van 8 weken moeten proefpersonen wekelijks langskomen om een ​​carboxyhemoglobinetest uit te voeren, om er zeker van te zijn dat ze die week niet hebben gerookt. Aan het einde van de periode van 8 weken zal een allergeenuitdagingstriade worden uitgevoerd (zoals werd uitgevoerd in deel 1 van het onderzoek). De proefpersonen die zich niet aan het stoppen-met-rokenregime konden houden, worden alsnog meegenomen in de eindmetingen.

Onze hypothese is dat het aantal ontstekingscellen hoger zal zijn bij astmatische rokers dan bij astmatische niet-rokers. We veronderstellen ook dat proefpersonen die gedurende de periode van 8 weken stoppen met roken een afname van het aantal ontstekingscellen zullen vertonen, wat wijst op een verbetering van de longfunctie.

Wij zijn van mening dat de resultaten van deze nieuwe studie meer inzicht zullen verschaffen in de ontstekingsreactie bij astmatische rokers, en geschikte therapeutische benaderingen zullen voorstellen voor de controle van astma bij rokers.