Papel del tabaquismo en la regulación de las respuestas tempranas y tardías inducidas por alérgenos en asmáticos leves

Se estudiarán 10 sujetos adultos no fumadores y 10 sujetos adultos fumadores con asma atópica leve.

Parte 1: En el primer día de estudio de la tríada, los sujetos se someterán a procedimientos de selección, incluida la historia clínica y el examen físico completos. Se realizará una provocación por inhalación de metacolina y una titulación cutánea de alérgenos para determinar la concentración de alérgeno necesaria para la inhalación. Se inducirá el esputo para la medición inicial de las células inflamatorias de las vías respiratorias. El segundo día, los sujetos inhalarán el alérgeno o el diluyente en orden aleatorio y se medirá la espirometría durante las siguientes 7 horas. El esputo se recolectará 7 horas después del desafío. En el tercer día, los sujetos se presentarán en el laboratorio 24 horas después de la provocación por inhalación de alérgeno/diluyente. Se recolectarán células de esputo para medir el porcentaje de células inflamatorias de las vías respiratorias, incluidos eosinófilos y neutrófilos. Después de un lavado de 2 a 4 semanas, los sujetos volverán a someterse a la tríada diluyente/alérgeno.

Parte 2: Se estudiará a los fumadores asmáticos para investigar los cambios inducidos por alérgenos en el número de células inflamatorias después de dejar de fumar durante un período de 8 semanas. A los fumadores asmáticos que participaron en la primera parte del estudio se les preguntará si les gustaría participar en esta parte del estudio, y se les proporcionarán herramientas para dejar de fumar, incluidos chicles de nicorette y parches de nicotina, para ayudarlos a dejar de fumar. fumar. Al comienzo del período de estudio, se realizarán los mismos procedimientos que ocurrieron en la parte 1 para obtener los resultados de referencia iniciales, es decir, antecedentes, examen físico, prueba cutánea, provocación con metacolina e inducción de esputo. A lo largo del período de 8 semanas, se requerirá que los sujetos vengan semanalmente para realizar una prueba de carboxihemoglobina, para asegurarse de que no hayan fumado esa semana. Al final del período de 8 semanas, se llevará a cabo una tríada de provocación con alérgenos (como se realizó en la Parte 1 del estudio). Aquellos sujetos que no pudieron cumplir con el régimen para dejar de fumar aún se incluirán en las mediciones finales.

Presumimos que los recuentos de células inflamatorias serán más altos en los fumadores asmáticos que en los no fumadores asmáticos. También planteamos la hipótesis de que los sujetos que dejan de fumar durante el período de 8 semanas mostrarán una disminución en el recuento de células inflamatorias, lo que indica una mejora en la función pulmonar.

Creemos que los resultados de este nuevo estudio proporcionarán una mayor comprensión de la respuesta inflamatoria en los fumadores asmáticos y sugerirán enfoques terapéuticos apropiados para el control del asma en los fumadores.