A cigarettázás szerepe az allergén által kiváltott korai és késői reakciók szabályozásában enyhe asztmás betegeknél

10 nemdohányzó felnőtt alanyt és 10 enyhe atópiás asztmában szenvedő dohányzó felnőtt alanyt vizsgálnak meg.

1. rész: A triád első vizsgálati napján az alanyok szűrővizsgálatokon esnek át, beleértve a teljes anamnézist és a fizikális vizsgálatot. A belélegzéshez szükséges allergén koncentráció meghatározásához metakolin inhalációs kihívást és allergén bőrtitrálást kell végezni. Köpetet indukálnak a légúti gyulladásos sejtek kiindulási mérésére. A második napon az alanyok véletlenszerű sorrendben belélegzik az allergént vagy hígítót, és a következő 7 órában spirometriát mérnek. A köpet gyűjtése a fertőzés után 7 órával történik. A harmadik napon az alanyok 24 órával az allergén/hígítószer belélegzése után jelentkeznek a laboratóriumban. Köpetsejteket gyűjtenek a légúti gyulladásos sejtek százalékos arányának mérésére, beleértve az eozinofileket és a neutrofileket. 2-4 hetes kimosás után az alanyok visszatérnek a hígító/allergén triád alá.

2. rész: Az asztmás dohányosokat tanulmányozzák, hogy megvizsgálják a gyulladásos sejtek számának allergén által kiváltott változásait, miután 8 hétig abbahagyták a dohányzást. Azokat az asztmás dohányosokat, akik részt vettek a vizsgálat első részében, megkérdezik, hogy szeretnének-e részt venni a vizsgálat ezen részében, és a dohányzás abbahagyására szolgáló eszközöket kapnak, köztük nicorette gumit és nikotintapaszokat. füst. A vizsgálati időszak elején ugyanazokat az eljárásokat hajtják végre, mint az 1. részben, hogy megkapják a kezdeti kiindulási eredményeket – például a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a bőrszúrási teszt, a metakolin-terhelés és a köpet indukciója. A 8 hetes időszak alatt az alanyoknak hetente be kell jelentkezniük karboxihemoglobin teszt elvégzésére, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem dohányoztak az adott héten. A 8 hetes periódus végén allergén-kihívási triádot hajtanak végre (a vizsgálat 1. részében leírtak szerint). Azok az alanyok, akik nem tudták betartani a dohányzásról való leszokást, továbbra is bekerülnek a végső mérésekbe.

Feltételezzük, hogy a gyulladásos sejtszám magasabb lesz az asztmás dohányzókban, mint az asztmás nemdohányzókban. Azt is feltételezzük, hogy azoknál az alanyoknál, akik a 8 hetes időszakra leszoktak a dohányzásról, csökken a gyulladásos sejtszám, ami a tüdőfunkció javulását jelzi.

Úgy gondoljuk, hogy ennek az új tanulmánynak az eredményei jobb betekintést nyújtanak az asztmás dohányosok gyulladásos reakciójába, és megfelelő terápiás megközelítéseket javasolnak a dohányosok asztma szabályozására.