- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00638248
Dosiseskalering af desmoteplase ved akut iskæmisk slagtilfælde (DEDAS) (DEDAS)
Internationalt, multicenter, dobbeltblindet, placebokontrolleret, randomiseret fase I/II-forsøg med desmoteplase til indikation af akut iskæmisk slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut slagtilfælde er den tredje hyppigste årsag til dødelighed i udviklede lande og den største medicinske årsag til invaliditet hos voksne. Resultatet kan forbedres ved tidlig behandling med trombolyse. Alteplase (r-tPA) er det eneste godkendte trombolytiske lægemiddel til indikation af akut iskæmisk slagtilfælde. Imidlertid er brugen af alteplase i øjeblikket begrænset af behovet for at administrere det inden for 3 timer efter symptomdebut. Da risikoen for at omdanne et hjerneinfarkt til blødning sandsynligvis stiger, efterhånden som den forløbne tid øges, kan et trombolytisk lægemiddel, der har en lavere risiko for blødning end alteplase, tilbyde et bredere tid-til-behandlingsvindue og forbedre sikkerhedsprofilen.
Desmoteplase (DSPA) med dens høje fibrinspecificitet, manglende neurotoksicitet, potentiel neurobeskyttende effekt, ikke-aktivering med ß-amyloid og lange terminale halveringstid kan tegne sig for en forbedret sikkerheds- og effektivitetsprofil inden for de første 9 timer efter symptomernes begyndelse .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- score fra 4 til 20 på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
- viser en perfusion-diffusion mismatch på MR på 20 %
- tilmelding inden for et tidsvindue på 3 til 9 timer efter symptomdebut.
- 18-85 år
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i ethvert interventionsforsøg i de foregående 30 dage.
- Kvinder i den fødedygtige alder.
- Enhver historie med intrakraniel blødning, subaraknoidal blødning, neoplasma, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme.
- Tilstande, der ifølge investigators vurdering kan udgøre en yderligere risiko for enhver individuel slagtilfældepatient, når han modtager undersøgelsesmedicin (dette gjaldt også for patienter på blodpladefunktionshæmmere).
- MR-eksklusionskriterier: Evidens for ICH, Evidens for SAH, Tegn på omfattende tidligt infarkt på DWI vurderet ved evidens for involvering af >1/3 af den midterste cerebrale arterie (MCA) territorium. Ingen perfusionsdeficit, intern carotisarterie (ICA) okklusion ipsilateral til slagtilfælde uden yderligere ipsilateral MCA, anterior cerebral arterie (ACA) eller posterior cerebral arterie (PCA) okklusion. Enhver intrakraniel patologi, der ville forstyrre MR-vurderingen af akut iskæmisk slagtilfælde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Placebo
|
Placebo i.v. bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmoteplase 90 µg/kg lgv
|
Desmoteplase 90 µg/kg kropsvægt i.v.
bolus
Desmoteplase 125 µg/kg BW i.v.
bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmoteplase 125 µg/kg lgv
|
Desmoteplase 90 µg/kg kropsvægt i.v.
bolus
Desmoteplase 125 µg/kg BW i.v.
bolus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reperfusion efter 4-8 timer
Tidsramme: 8 timer
|
8 timer
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
|
Volumen af infarktlæsioner efter 30 dage
Tidsramme: Dag 30
|
Dag 30
|
|
Sikkerhed og farmakokinetiske resultater
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Spytplasminogenaktivator alfa 1, Desmodus rotundus
Andre undersøgelses-id-numre
- PN01-CLD-000002/01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .