- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00638248
Desmoteplaasin annoksen nostaminen akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa (DEDAS) (DEDAS)
Kansainvälinen, monikeskus, kaksoissokko, lumekontrolloitu, satunnaistettu vaiheen I/II desmoteplaasikoe akuutin iskeemisen aivohalvauksen indikaatiossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti aivohalvaus on kolmanneksi yleisin kuolinsyy kehittyneissä maissa ja suurin lääketieteellinen vamman syy aikuisilla. Tulosta voidaan parantaa varhaisella trombolyysihoidolla. Alteplaasi (r-tPA) on ainoa hyväksytty trombolyyttinen lääke akuutin iskeemisen aivohalvauksen indikaatioon. Alteplaasin käyttöä rajoittaa kuitenkin tällä hetkellä tarve antaa se 3 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Koska riski aivoinfarktin muuttamisesta verenvuotoon todennäköisesti kasvaa kuluneen ajan pidentyessä, trombolyyttinen lääke, jolla on alteplaasilla pienempi verenvuotoriski, voi tarjota laajemman hoitoajan ja parantaa turvallisuusprofiilia.
Desmoteplaasi (DSPA) sen korkean fibriinispesifisyyden, hermotoksisuuden puutteen, mahdollisen hermostoa suojaavan vaikutuksen, ß-amyloidin ei-aktivoitumisen ja pitkän terminaalisen puoliintumisajan vuoksi saattaa parantaa turvallisuus- ja tehoprofiilia 9 tunnin aikana oireiden alkamisesta. .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- pisteet 4-20 National Institute of Health Stroke Scale -asteikolla (NIHSS)
- jossa perfuusio-diffuusio ei täsmää magneettikuvauksessa 20 %
- Ilmoittautuminen 3–9 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
- 18-85 vuoden iässä
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen interventiokokeisiin edellisten 30 päivän aikana.
- Naiset hedelmällisessä iässä.
- Mikä tahansa kallonsisäinen verenvuoto, subarachnoidaalinen verenvuoto, kasvain, arteriovenoosi epämuodostuma tai aneurysma.
- Olosuhteet, jotka tutkijan arvion mukaan voivat aiheuttaa lisäriskin yksittäiselle aivohalvauspotilaalle, kun hän saa tutkimuslääkitystä (tämä koski myös potilaita, jotka saavat verihiutaleiden toiminnan estäjiä).
- MRI:n poissulkemiskriteerit: Todisteet ICH:sta, todiste SAH:sta, laajan varhaisen infarktin merkit DWI:llä arvioituna todisteilla, jotka koskevat > 1/3 keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alueesta. Ei perfuusiovajetta, sisäisen kaulavaltimon (ICA) tukos ipsilateraalisesti aivohalvausvaurioon nähden ilman ylimääräistä ipsilateraalista MCA:ta, anteriorinen aivovaltimon (ACA) tai posteriorisen aivovaltimon (PCA) tukos. Mikä tahansa kallonsisäinen patologia, joka häiritsee akuutin iskeemisen aivohalvauksen MRI-arviointia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Plasebo
|
Placebo i.v. bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmoteplaasi 90 µg/kg BW
|
Desmoteplaasi 90 µg/kg BW i.v.
bolus
Desmoteplaasi 125 µg/kg BW i.v.
bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmoteplaasi 125 µg/kg BW
|
Desmoteplaasi 90 µg/kg BW i.v.
bolus
Desmoteplaasi 125 µg/kg BW i.v.
bolus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Reperfuusio 4-8 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 8 h
|
8 h
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
|
Infarktileesion tilavuus 30 päivän kuluttua
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Päivä 30
|
|
Turvallisuus ja farmakokineettiset tulokset
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Syljen plasminogeeniaktivaattori alfa 1, Desmodus rotundus
Muut tutkimustunnusnumerot
- PN01-CLD-000002/01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .