- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00638248
Zwiększanie dawki desmoteplazy w ostrym udarze niedokrwiennym (DEDAS) (DEDAS)
Międzynarodowe, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie fazy I/II desmoteplazy we wskazaniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostry udar jest trzecią najczęstszą przyczyną śmiertelności w krajach rozwiniętych i główną medyczną przyczyną niepełnosprawności u dorosłych. Wynik można poprawić poprzez wczesne leczenie trombolityczne. Alteplaza (r-tPA) jest jedynym zarejestrowanym lekiem trombolitycznym we wskazaniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. Stosowanie alteplazy jest jednak obecnie ograniczone ze względu na konieczność podania jej w ciągu 3 godzin od wystąpienia objawów. Ponieważ ryzyko przekształcenia zawału mózgu w krwotok prawdopodobnie wzrasta wraz z upływem czasu, lek trombolityczny, który wiąże się z mniejszym ryzykiem krwotoku niż alteplaza, może oferować szersze okno czasowe do leczenia i poprawiać profil bezpieczeństwa.
Desmoteplaza (DSPA) ze swoją wysoką specyficznością wobec fibryny, brakiem neurotoksyczności, potencjalnym działaniem neuroprotekcyjnym, brakiem aktywacji przez ß-amyloid i długim końcowym okresem półtrwania może odpowiadać za lepszy profil bezpieczeństwa i skuteczności w ciągu pierwszych 9 godzin od wystąpienia objawów .
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ocena od 4 do 20 w skali National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
- wykazujące niedopasowanie perfuzji i dyfuzji w MRI wynoszące 20%
- rejestrację w ciągu 3–9 godzin od wystąpienia objawów.
- 18-85 lat
Kryteria wyłączenia:
- Udział w jakimkolwiek badaniu interwencyjnym w ciągu ostatnich 30 dni.
- Kobiety w wieku rozrodczym.
- Każda historia krwotoku śródczaszkowego, krwotoku podpajęczynówkowego, nowotworu, malformacji tętniczo-żylnej lub tętniaka.
- Stany, które według oceny badacza mogą nakładać dodatkowe ryzyko na każdego indywidualnego pacjenta z udarem mózgu podczas otrzymywania badanego leku (dotyczy to również pacjentów przyjmujących inhibitory czynności płytek krwi).
- Kryteria wykluczenia z MRI: Dowody na ICH, Dowody na SAH, Oznaki rozległego wczesnego zawału w DWI oceniane na podstawie dowodów zajęcia >1/3 obszaru tętnicy środkowej mózgu (MCA). Brak deficytu perfuzji, niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) po tej samej stronie od zmiany udarowej bez dodatkowego MCA po tej samej stronie, niedrożność przedniej tętnicy mózgowej (ACA) lub tylnej tętnicy mózgowej (PCA). Jakakolwiek patologia wewnątrzczaszkowa, która mogłaby zakłócić ocenę MRI ostrego udaru niedokrwiennego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Placebo
|
Placebo i.v. drażetka
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmoteplaza 90 µg/kg mc
|
Desmoteplaza 90 µg/kg mc i.v.
drażetka
Desmoteplaza 125 µg/kg mc i.v.
drażetka
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmoteplaza 125 µg/kg mc
|
Desmoteplaza 90 µg/kg mc i.v.
drażetka
Desmoteplaza 125 µg/kg mc i.v.
drażetka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Reperfuzja po 4-8 godz
Ramy czasowe: 8 godz
|
8 godz
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
Objętość zmiany zawałowej po 30 dniach
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Dzień 30
|
|
Bezpieczeństwo i wyniki farmakokinetyczne
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Ślinowy aktywator plazminogenu alfa 1, Desmodus rotundus
Inne numery identyfikacyjne badania
- PN01-CLD-000002/01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .