- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00638248
Повышение дозы десмотеплазы при остром ишемическом инсульте (DEDAS) (DEDAS)
Международное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование фазы I/II десмотеплазы при подозрении на острый ишемический инсульт
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Острый инсульт является третьей ведущей причиной смертности в развитых странах и основной медицинской причиной инвалидности среди взрослых. Результат может быть улучшен ранним лечением тромболизисом. Альтеплаза (r-tPA) — единственный одобренный тромболитический препарат для лечения острого ишемического инсульта. Однако использование альтеплазы в настоящее время ограничено необходимостью введения ее в течение 3 часов после появления симптомов. Поскольку риск трансформации церебрального инфаркта в кровоизлияние, вероятно, возрастает по мере увеличения прошедшего времени, тромболитический препарат, который несет меньший риск кровотечения, чем альтеплаза, может предложить более широкое окно времени до лечения и улучшить профиль безопасности.
Десмотеплаза (DSPA) с ее высокой специфичностью к фибрину, отсутствием нейротоксичности, потенциальным нейропротекторным эффектом, отсутствием активации ß-амилоидом и длительным конечным периодом полувыведения может объяснять улучшенный профиль безопасности и эффективности в течение первых 9 часов после появления симптомов. .
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- оценка от 4 до 20 по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS)
- показывает несоответствие перфузии-диффузии на МРТ 20%
- регистрация в течение временного окна от 3 до 9 часов после появления симптомов.
- 18-85 лет
Критерий исключения:
- Участие в любом интервенционном исследовании в течение предшествующих 30 дней.
- Женщины детородного возраста.
- Внутричерепное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, новообразование, артериовенозная мальформация или аневризма в анамнезе.
- Состояния, которые, по мнению исследователя, могут представлять дополнительный риск для любого отдельного пациента с инсультом при приеме исследуемого препарата (это также относилось к пациентам, принимающим ингибиторы функции тромбоцитов).
- Критерии исключения МРТ: признаки ВМК, признаки САК, признаки обширного раннего инфаркта на ДВИ, оцененные по признаку поражения >1/3 территории средней мозговой артерии (СМА). Отсутствие дефицита перфузии, окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) ипсилатеральнее инсульта без дополнительной окклюзии ипсилатеральной СМА, передней мозговой артерии (ПМА) или задней мозговой артерии (ЗМА). Любая внутричерепная патология, которая может помешать МРТ-оценке острого ишемического инсульта.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Плацебо
|
Плацебо в/в болюс
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Десмотеплаза 90 мкг/кг массы тела
|
Десмотеплаза 90 мкг/кг МТ в/в.
болюс
Десмотеплаза 125 мкг/кг МТ в/в.
болюс
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Десмотеплаза 125 мкг/кг массы тела
|
Десмотеплаза 90 мкг/кг МТ в/в.
болюс
Десмотеплаза 125 мкг/кг МТ в/в.
болюс
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Реперфузия через 4-8 ч
Временное ограничение: 8 ч
|
8 ч
|
|
Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Временное ограничение: День 90
|
День 90
|
|
Объем инфаркта через 30 дней
Временное ограничение: День 30
|
День 30
|
|
Безопасность и фармакокинетические результаты
Временное ограничение: День 90
|
День 90
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Инсульт
- Ишемический приступ
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Слюнный активатор плазминогена альфа 1, Desmodus rotundus
Другие идентификационные номера исследования
- PN01-CLD-000002/01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .