- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00638248
Doseskalering av desmoteplase vid akut ischemisk stroke (DEDAS) (DEDAS)
Internationell, multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad fas I/II-studie av desmoteplase som indikation på akut ischemisk stroke
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Akut stroke är den tredje vanligaste dödsorsaken i utvecklade länder och den största medicinska orsaken till funktionshinder hos vuxna. Resultatet kan förbättras genom tidig behandling med trombolys. Alteplase (r-tPA) är det enda godkända trombolytiska läkemedlet vid indikationen akut ischemisk stroke. Användningen av alteplase är dock för närvarande begränsad av behovet av att administrera det inom 3 timmar efter symtomdebut. Eftersom risken för att omvandla en hjärninfarkt till blödning sannolikt ökar med tiden som förflutit, kan ett trombolytiskt läkemedel som har en lägre risk för blödning än alteplase erbjuda ett bredare fönster till behandlingstid och förbättra säkerhetsprofilen.
Desmoteplase (DSPA) med dess höga fibrinspecificitet, avsaknad av neurotoxicitet, potentiell neuroprotektiv effekt, icke-aktivering av ß-amyloid och lång terminal halveringstid kan förklara en förbättrad säkerhets- och effektprofil inom de första 9 timmarna efter symtomdebut. .
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- poäng 4 till 20 på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
- visar en perfusion-diffusionsfelmatchning på MR på 20 %
- inskrivning inom ett tidsfönster på 3 till 9 timmar efter symtomdebut.
- 18-85 år
Exklusions kriterier:
- Deltagande i någon interventionell prövning under de föregående 30 dagarna.
- Kvinnor i fertil ålder.
- Någon historia av intrakraniell blödning, subaraknoidal blödning, neoplasm, arteriovenös missbildning eller aneurysm.
- Tillstånd som, enligt utredarens bedömning, skulle kunna innebära en ytterligare risk för varje enskild strokepatient när de får studiemedicin (detta gällde även patienter som fick trombocytfunktionshämmare).
- Uteslutningskriterier för MR: Bevis för ICH, Bevis för SAH, Tecken på omfattande tidig infarkt på DWI utvärderade genom bevis på involvering av >1/3 av den mellersta cerebrala artären (MCA) territorium. Inget perfusionsbrist, inre halsartär (ICA) ocklusion ipsilateralt till strokeskada utan ytterligare ipsilateral MCA, främre cerebral artär (ACA) eller posterior cerebral artär (PCA) ocklusion. Varje intrakraniell patologi som skulle störa MR-bedömningen av akut ischemisk stroke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 3
Placebo
|
Placebo i.v. bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Desmoteplase 90 µg/kg kroppsvikt
|
Desmoteplase 90 µg/kg kroppsvikt i.v.
bolus
Desmoteplase 125 µg/kg kroppsvikt i.v.
bolus
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Desmoteplase 125 µg/kg kroppsvikt
|
Desmoteplase 90 µg/kg kroppsvikt i.v.
bolus
Desmoteplase 125 µg/kg kroppsvikt i.v.
bolus
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Reperfusion efter 4-8 timmar
Tidsram: 8 h
|
8 h
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel-Index, mRS
Tidsram: Dag 90
|
Dag 90
|
|
Infarkt lesionsvolym efter 30 dagar
Tidsram: Dag 30
|
Dag 30
|
|
Säkerhet och farmakokinetiska resultat
Tidsram: Dag 90
|
Dag 90
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Antony J. Furlan, MD, Department of Neurology; the Cleveland Clinic Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Furlan AJ, Eyding D, Albers GW, Al-Rawi Y, Lees KR, Rowley HA, Sachara C, Soehngen M, Warach S, Hacke W; DEDAS Investigators. Dose Escalation of Desmoteplase for Acute Ischemic Stroke (DEDAS): evidence of safety and efficacy 3 to 9 hours after stroke onset. Stroke. 2006 May;37(5):1227-31. doi: 10.1161/01.STR.0000217403.66996.6d. Epub 2006 Mar 30.
- Warach S, Al-Rawi Y, Furlan AJ, Fiebach JB, Wintermark M, Lindsten A, Smyej J, Bharucha DB, Pedraza S, Rowley HA. Refinement of the magnetic resonance diffusion-perfusion mismatch concept for thrombolytic patient selection: insights from the desmoteplase in acute stroke trials. Stroke. 2012 Sep;43(9):2313-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642348. Epub 2012 Jun 26.
- Fiebach JB, Al-Rawi Y, Wintermark M, Furlan AJ, Rowley HA, Lindsten A, Smyej J, Eng P, Warach S, Pedraza S. Vascular occlusion enables selecting acute ischemic stroke patients for treatment with desmoteplase. Stroke. 2012 Jun;43(6):1561-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.642322. Epub 2012 Apr 3.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Stroke
- Ischemisk stroke
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Salivplasminogenaktivator alfa 1, Desmodus rotundus
Andra studie-ID-nummer
- PN01-CLD-000002/01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .